안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 최근에는 다양한 미용 시술을 통해 더 젊고 건강한 인상을 만들고자 하는 분들이 많습니다. 그러나 임상가의 관점에서 보았을 때, 실제 안모(얼굴 인상)를 가장 크게 변화시키는 요소 중 하나는 의외로 치아와 입술 주변 구조의 회복입니다. 치아가 장기간 상실되면 단순히 씹는 기능만 떨어지는 것이 아닙니다. 치조골이 점차 흡수되고 입술을 지지하던 구조가 무너지면서 입 주변 연조직이 처지고, 얼굴 전체가 피곤하고 나이 들어 보이는 방향으로 변화하게 됩니다. 이번 증례는 오랜 기간 치과 치료를 미루며 더 이상 살려 사용할 수 있는 치아가 남아 있지 않았던 환자분의 전악 재건 사례입니다. 1. 잔존 치아의 보존 가능성 평가 및 전악 발치 결정 초진 시 환자분은 장기간의 치주 파괴와 치아 손상으로 인해 기능적·예후적 관점에서 보존 가능한 치아가 남아 있지 않은 상태였

안녕하세요. 서초동 교대역에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 위 어금니 부위에 임플란트를 심을 때, 잇몸뼈의 수직 높이가 부족한 경우를 자주 만나게 됩니다. 위 어금니 위쪽에는 상악동(부비동)이라는 빈 공간이 있는데, 오래 치아가 없었거나 이 공간이 아래로 확장되면 임플란트를 지지할 잇몸뼈가 얇아지기 때문입니다. 이때 부족한 뼈를 보충해 임플란트가 가능하도록 만드는 대표적인 술식이 상악동거상술입니다. 오늘은 잔존 골량이 부족한 위 어금니에 측방 접근 상악동거상술과 임플란트를 함께 진행한 증례를 소개해 드리겠습니다. 1. 상악동거상술과 임플란트 동시 식립의 이점 상악동거상술은 접근 방향에 따라, 잇몸뼈 위쪽에서 접근하는 치조정 접근과 옆벽에서 창을 열어 접근하는 측방 접근으로 나뉩니다. 잔존 골량이 많이 부족한 경우에는, 옆벽에 작은 창을 만들어 상악동 점막을 들어 올린 뒤 골 이식재를 채우는 측방 접근법을 사용합

​ 안녕하세요. 교대역치과 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 구강 전체에 걸쳐 만성 중등도 치주염이 진행된 경우, 가장 먼저 해야 할 일은 살릴 수 있는 치아와 발치해야 하는 치아를 정확히 구분하는 것입니다. 보존과 발치를 가르는 기준은, 방사선상의 골 흡수 정도 같은 객관적 지표와 함께, 환자분이 실제로 씹을 때 통증이나 흔들림 없이 치아가 안정적으로 지지되는지를 보는 기능적 평가를 종합하여 판단합니다. 골 파괴가 심해 발치가 불가피한 부위는 임플란트로 정확하게 수복하고, 보존하기로 한 치아는 치주염을 확실히 해소해야 합니다. 치주염 경향이 높은 환자는 임플란트 주위염 위험도 함께 높기 때문에, 남은 치아의 잇몸 염증까지 잡아야 전체적인 악순환을 끊을 수 있습니다. 오늘은 이런 전악 치주염 환자분을, 치주치료와 발치, 상악동거상술과 임플란트를 1년에 걸쳐 종합적으로 치료한 증례를 소개해 드리겠습니다. 1. 장기 치료 계

글: 교대역 삼호가든사거리치과 반포이치과 원장 이윤섭 ​ 1. 앞니 임플란트, 치아 모양보다 잇몸선이 중요한 이유 앞니 임플란트에서 가장 중요한 요소는 단순히 치아를 심는 것이 아니라 자연스러운 심미 결과를 만드는 것입니다. 특히 20~30대 환자나 웃을 때 잇몸 노출이 있는 경우에는 치아의 모양보다 잇몸선(치은선)의 안정성이 결과를 크게 좌우합니다. 앞니 임플란트 후 잇몸이 내려가는 치은퇴축이 발생하면 추가 치료를 통해 개선할 수는 있지만 치료 과정이 복잡해질 수 있어 처음부터 이를 최소화하는 계획이 중요합니다. 2. 즉시 임플란트 식립과 임시치아를 통한 연조직 안정화 20대 여성 환자로 잔존 유치가 탈락되어 내원하였습니다. 검사 결과 즉시 임플란트 식립이 가능한 수준의 잇몸뼈가 유지되어 있었으며, 발치 후 기다리지 않고 당일 임플란트를 식립하였습니다. 이후 임시치아를 제작하여 잇몸의 회복 과정을 관찰하였고, 약 2주 후 연조직 안정화를 확인한

안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 신경치료(근관치료)를 받은 지 오래된 치아는 시간이 지나면서 약해지기 쉽습니다. 신경을 제거한 치아는 영양 공급이 줄어 점차 무르고 약해지는데, 이 상태에서 강한 씹는 힘을 견디지 못하면 어느 날 갑자기 부러지기도 합니다. 이렇게 치아 머리가 부러지거나 뿌리만 남은(잔존 치근) 큰 어금니(대구치)는 보존이 어려워 발치가 필요합니다. 다만 방사선 사진과 검사에서 치아 주변 잇몸뼈(치조골)에 심한 파괴나 손상이 없다면, 발치 당일에 바로 임플란트를 심는 발치즉시임플란트를 고려할 수 있는 좋은 조건이 됩니다. 오늘은 신경치료 후 약해져 파절된 어금니를, 발치 당일 임플란트 식립과 치조골이식술로 재건한 증례를 소개해 드리겠습니다. 치관파절, 잔존치근 (crown fracture, root rest state) 1. 주변 치조골 보존을 위한 미세 치근분할 및 발

안녕하세요. 서초구 반포동에 있는 반포이치과 원장 이윤섭입니다. 과거에 제작했던 브릿지(Bridge) 보철물 주변으로 광범위한 2차 충치(치아우식)가 진행되면, 보철물이 탈락함과 동시에 내부 지대치가 심하게 삭아버리는 현상이 발생하곤 합니다. 이처럼 치관 파절이 심해 치아를 살릴 수 없는 상태로 내원하시더라도, 만약 치아를 둘러싸고 있는 주변 치조골(잇몸뼈)이 파괴되지 않고 건강하게 유지되어 있다면 이는 '당일 발치 즉시 임플란트 식립(Immediate Implant Placement)'을 시행하기에 좋은 조건이 됩니다. 오늘은 충치로 인해 어금니 브릿지가 탈락하여 내원하신 환자분의 증례를 통해, 보존적 치료와 고난도 당일 임플란트 수술이 어떻게 유기적으로 결합되어 성공적인 결과를 도출하는지 학술적으로 살펴보겠습니다. 1. 철저한 보존 진단 및 발치 즉시 임플란트 수술 계획 수립 본 증례의 환자분은 기존에 상악 우측 구치부에 장착되어 있던 브릿지