자연치아살리기

하악 전치부 치은퇴축 치근피개술 2년 경과 관찰 반포치과

치은퇴축은 교정 치료 후 가장 심각한 합병증이지만, 교정 치료 전후 과정에서 이것이 충분히 설명되는 경우는 드물다. 치은퇴축은 교정 치료중 치아의 이동이 잇몸뼈의 바깥으로 돌출되는 경우, 치주질환과 함께 나타나게 된다. 치근피개술은 이러한 치은퇴축으로 드러난 치근면을 다시 덮어주는 술식이지만, 특히 하악 전치부의 치근피개술은 술식 자체가 너무 까다롭고 어렵기도 하고 장기간의 예후는 잘 알려져 있지 않아서 대부분 포기하고 결국 임플란트로 넘어가게 된다. 술후 2년 경과된 시점 술전과 술후 잇몸의 상태 비교 앞으로 2년 경과시 마다 여기에 그 술식과 경과를 올려 많은 치과의사들이 참고할 수 있도록 하려고 한다. 이 경우에는 이미 한번 실패하였던 자리여서 극심한 치근돌출도 문제이지만, 흉터조직과 새로 생긴 순소대의 문제가 있어, 일반적인 방법 (치관변위판막술이라던가 터널링같은)으로는 한계가 있었다. 그래서 사용한 방법은 다소 생소한, 측방변위판막술 (l

5일 전

하악 대구치 재신경치료

이곳에 오시는 환자분들은 다른 치과에서 치료한 것이 탈나서 오는 경우가 많은 지라, 부득이하게도 재치료를 많이 하게 되는데, 그중에서도 가장 많은 것이 재신경치료다. 보존가능성과 발치가능성을 절반으로 잡고 큰 기대 하지 마시라고 말씀드리지만, 그래도 일단 발치를 면해보겠다는 분들이 많기는 하다. 치근단 기원의 치은 누공이 관찰된다. 메탈포스트까지 껴있어 제거가 굉장히 난감하지만, 여차저차 치근단에 도달. 재신경 치료 전후 재신경치료 완료 후 한달. 다행이도 치근단 염증 병소는 잘 아물고 있어서 파절이나 크랙만 면한다면 좋은 예후를 기대해 볼 수 있겠다. 교대역치과 하악 대구치 재신경치료 반포이치과 원장 이윤섭 치주과 전문의, 치의학박사 현 서울대학교 외래교수

1월 19일

발치전 마지막 선택, 치근절제술

어느 치과를 가더라도 발치를 해야한다고 듣고 오셨지만 마지막으로 어떻게든 안빼고 해결할 수 없냐고 하시기에, 그러면 문제가 되는 앞쪽 뿌리만 제거해서 그 자리는 골이식 하고 지켜보자고 하였다. 치근절제술 (root resection)이라고 하는 이 방법은 술식이 까다로운데 반해 예후는 불확실하여 대학병원에서도 잘 하지 않는 방법이지만, 이 경우에는 보철물이 브릿지 형태로 묶여있고, 나머지 뿌리는 건강하여 동요도가 전혀 없다는 점에서 시도해볼 만한 가치가 있다. 오른쪽부터 각각 술전, 술후 1개월, 술후 24개월 깨끗하게 완치된 모습 완벽하게 완치되었을 뿐만 아니라 저작도 매우 편안하게 가능한 상태로 유지되고 있다. 조건이 까다롭지만, 여러 조건이 맞는다면 충분히 시도할 만한 가치가 있다. 반포치과 반포이치과 원장 이윤섭 치주과 전문의, 치의학 박사

1월 19일

자연치아살리기 치아 발치 전 마지막 충치치료 : 뿌리만남은치아 소구치 주조포스트

이가 부러져서 뿌리만남은치아 에서는 자연치아를 살려서 쓰기 위해서 마지막으로 시도해볼 수 있는 치료는 주조포스트 크라운 수복입니다. 치수노출을 동반한 치관파절: crown fracture with pulp exposure 오랫동안 쓰던 크라운이 충치와 함께 부러져서 뿌리만 남은 상태입니다. 먼저, 뿌리 끝 상태 확인차 엑스레이를 찍어봅니다 치수노출을 동반한 치관파절: crown fracture with pulp exposure 다행이 뿌리 주변 잇몸뼈는 건강합니다. 첫번째날 신경치료를 진행합니다. 근관치료, 주조포스트 준비; endodontic treatment, cast post preparation 근관 신경 조직이 노출되어 있기 때문에, 깨끗하게 신경치료를 마무리하고, 남아있는 감염조직을 제거합니다. 지르코니아 보철 수복; final zirconia crown 주조포스트는, 치아가 얼마 남지 않아서 발치해야하는 경우 자연치아를 남겨 살리는 방

1월 19일