신경치료한 어금니가 다시 아프다면? 발치 대신 재신경치료로 살린 증례

안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사)

1. 발치 권유를 받고 내원하신 환자분

왼쪽 아래 어금니의 치통으로 내원하신 환자분의 증례입니다. 이미 신경치료가 되어 있는 치아였고, 객관적으로는 발치를 해도 크게 무리가 없는 상황이었습니다. 실제로 환자분은 이미 타 치과에서 발치 설명을 듣고 오셨습니다.

그러나 환자분께서는 치아를 뽑기를 원치 않으셨기에 저희 치과를 찾아주셨습니다. 이에 재신경치료(재근관치료)를 진행하되, 치료 과정이 한 달 이상 걸릴 수 있고 그럼에도 발치 가능성이 절반을 넘는다는 점을 충분히 고지해 드린 후 치료를 시작하였습니다. 이 치아는 신경치료가 되어 있는 상태로 수년간 별 탈 없이 사용해 오셨던 치아였습니다.

2. 재신경치료의 성패를 가르는 핵심

재신경치료의 성공과 실패를 가르는 가장 중요한 요소는, 이전 치료에서 기구가 도달하지 못했던 부위까지 정밀하게 접근하는 것입니다. 처음 신경치료에서 놓친 감염원이 남아 있으면 염증이 재발하기 때문입니다.

본 증례에서는 협측 치은의 압통이 사라질 때까지 근관 세척을 반복하였고, 마침내 3주 후 발치하지 않아도 될 정도로 안정적으로 마무리할 수 있었습니다.

3. 발치 위기의 자연치아를 살린 결과

치료 후 방사선 사진에서 원심 치근단의 병소가 명확하게 완화된 것을 확인할 수 있었습니다. 발치 외에는 방법이 없다고 여겨졌던 치아를 어렵게 살려낸 만큼, 환자분께서 오랫동안 건강하게 사용하시기를 기대합니다.

교대역치과 반포이치과는 발치 진단을 받은 치아라도 보존 가능성이 있다면 재신경치료를 통해 자연치아를 살리기 위해 최선을 다하고 있습니다. 신경치료한 치아에서 다시 통증이 생기거나 발치 권유를 받으셨다면, 포기하기 전에 재신경치료가 가능한지 정밀 진단을 받아보시길 권해 드립니다. 감사합니다.

글 작성: 반포이치과 원장 이윤섭 (치주과 전문의/치의학박사/현 서울대학교 외래교수)

​글 작성: 반포이치과 원장 이윤섭