앞니충치의 레진수복 심미수복과 2년 장기 안정성 평가

안녕하세요. 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사)

전치부(앞니) 영역의 충치 치료나 파절 편 수복에 있어서 컴포지트 레진(Composite Resin)을 이용한 심미 수복은 치아 삭제량을 최소화할 수 있는 가장 보존적이고 훌륭한 치료 옵션입니다. 그러나 앞니 레진 치료는 술후 시간이 경과함에 따라 계면 변색(Marginal Staining)이나 파절, 탈락 등의 리스크가 존재하기 때문에, 치료 직후의 심미성뿐만 아니라 '장기적인 예후와 안정성'을 확보하는 것이 임상가에게 가장 중요한 과제입니다.

오늘은 과거 타 치과에서 치료받으셨던 앞니 레진의 탈락 및 2차 우식으로 내원하셔서, 본원에서 재치료를 진행한 후 2년(24개월) 동안 변색 없이 완벽하게 유지되고 있는 장기 추적 관찰 데이터를 기록하고 공유해 보려 합니다.

1. 초진 및 환자의 심미적 요구사항 (Aesthetic Concerns)

환자분께서는 상악 중절치(앞니 중앙 치아) 사이의 기존 레진 수복물이 탈락하고 주변부 변색 및 앞니 충치가 진행되어 심미적인 개선을 주소로 내원하셨습니다.

과거 타원에서 치료받으셨던 레진이 쉽게 변색되고 탈락했던 경험 때문에, 환자분께서는 치료 전 상담 과정에서 "정말 원래 치아처럼 티 안 나게 치료가 가능한지, 오래 유지될 수 있는지" 세네 번 이상 거듭 확인하실 정도로 심미적인 결과와 유지력에 대한 걱정과 염려가 매우 크셨던 상태였습니다.

2. 앞니충치 레이어링 기법을 통한 중절치 구조 및 쉐이드 재현

앞니 중앙의 중절치는 안면 전체의 인상을 좌우하는 가장 핵심적인 치아이므로, 자연치아 본연의 해부학적 구조와 형태, 그리고 특유의 투명도(Translucency)를 완벽히 재현해야만 이질감 없는 심미성을 확보할 수 있습니다.

환자분의 인접치 명도와 채도, 쉐이드(Shade)를 정밀하게 계측한 후, 치아 내부의 상아질 구조를 재현하는 불투명 레진부터 법랑질의 반투명한 질감을 표현하는 레진까지 미세하게 층층이 쌓아 올리는 적층 레이어링 기법(Layering Technique)을 사용하여 수복을 진행하였습니다. 수복 완료 후에는 표면 거칠기로 인한 착색을 방지하기 위해 정밀한 연마(Polishing) 과정을 거쳐 매끄러운 활택면을 완성하였습니다.

3. 심미레진 심미수복 2년 후 경과 관찰 결과

치료 완료 후 2년이 지난 최근, 정기 검진(Recall Check)을 위해 환자분이 다시 내원해 주셨습니다.

24개월이라는 긴 시간이 경과했음에도 불구하고, 수복된 컴포지트 레진은 상악 중절치의 해부학적 구조와 자연스러운 쉐이드를 완벽하게 유지하고 있었습니다. 레진과 치아 경계면에 흔히 발생할 수 있는 미세 누출이나 변색, 마모 양상이 전혀 관찰되지 않았으며, 최초 수복했을 때의 뛰어난 심미성과 기능성이 고스란히 잘 보존되어 있는 것을 확인하였습니다. 염려가 많으셨던 환자분께서도 2년 동안 아무런 불편함 없이 내 치아처럼 아름답게 유지되는 결과에 매우 만족해하셨습니다.

4. 치과치료 본연의 목표를 지키는 반포이치과의 장인정신

저희 반포치과 반포이치과는 앞니충치 치료와 레진수복 심미수복을 시행할 때, 단순히 빈 공간을 재료로 메우는 일차원적인 치료에 그치지 않습니다. 치과 치료 본연의 기능적 목표를 완벽히 달성함과 동시에, 치아가 가진 고유의 굴곡, 빛의 투과성, 구조와 형태학적 특징을 예술적으로 회복하기 위해 매 케이스마다 최선을 다하고 있습니다.

시간이 흘러도 변함없이 아름답고 튼튼한 자연치아를 보존하기 위해, 치주과 전문의로서의 책임감을 바탕으로 보이지 않는 미세한 부분까지 타협 없이 정밀하게 진료하겠습니다. 앞니 레진의 변색이나 탈락으로 고민하고 계시다면 언제든 편안하게 내원하셔서 진단받아보시길 바랍니다. 감사합니다.

 글 작성 : 반포이치과 원장 이윤섭

치주과 전문의, 치의학박사

현 서울대학교 치과병원 외래교수