금속기둥까지 박힌 어금니, 재신경치료로 살릴 수 있을까? 하악 대구치 재신경치료 증례

안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사)

1. 재치료 중 가장 많은 것이 재신경치료입니다

치과 치료는 영구적이지 않습니다. 그래서 구강 관리가 잘 되고 있는 분이라면, 오히려 새로운 충치보다 기존에 받았던 치료 부위에서 문제가 생기는 경우가 더 많습니다. 그동안 치과 치료가 비교적 잘 이루어져 온 지역 특성상 저희도 부득이하게 재치료를 많이 하게 되는데, 그중에서도 가장 많은 것이 바로 재신경치료입니다.

재신경치료는 보존 가능성과 발치 가능성을 절반 정도로 보고, 처음부터 큰 기대는 하지 마시라고 솔직하게 말씀드립니다. 그럼에도 일단 발치만은 면해보겠다는 마음으로 시도하시는 분들이 많습니다.

치근단에서 기원한 치은 누공이 관찰되는 하악 대구치

2. 메탈포스트까지 박힌 까다로운 재신경치료

이번 증례는 난이도가 상당히 높았습니다. 기존 치료에서 금속 기둥(메탈포스트)까지 박혀 있어 이를 제거하고 신경관에 다시 접근하는 것 자체가 매우 까다로운 상황이었습니다. 그럼에도 여러 단계를 거쳐 치근단(뿌리 끝)까지 도달하는 데 성공하였습니다.

메탈포스트 제거 후 치근단까지 도달한 재신경치료 과정

3. 한 달 후, 잘 아물고 있는 치근단 병소

재신경치료 완료 후 한 달이 지난 시점입니다. 다행히 치근단의 염증 병소가 잘 아물고 있어서, 앞으로 치아의 파절이나 크랙만 피한다면 좋은 예후를 기대해 볼 수 있는 상태입니다.

재신경치료 전후 비교

반포치과 반포이치과는 재신경치료의 성공 가능성이 조금이라도 있다면, 발치보다 자연치아 보존을 최우선 가치로 두고 재신경치료를 권해 드리고 있습니다. 신경치료한 치아가 다시 아프거나 발치 권유를 받으셨다면, 포기하기 전에 재신경치료가 가능한지 진단받아 보시길 권해 드립니다. 감사합니다.

글 작성: 반포이치과 원장 이윤섭 (치주과 전문의/치의학박사/현 서울대학교 외래교수)