글: 교대역 삼호가든사거리치과 반포이치과 원장 이윤섭 ​ 1. 앞니 임플란트, 치아 모양보다 잇몸선이 중요한 이유 앞니 임플란트에서 가장 중요한 요소는 단순히 치아를 심는 것이 아니라 자연스러운 심미 결과를 만드는 것입니다. 특히 20~30대 환자나 웃을 때 잇몸 노출이 있는 경우에는 치아의 모양보다 잇몸선(치은선)의 안정성이 결과를 크게 좌우합니다. 앞니 임플란트 후 잇몸이 내려가는 치은퇴축이 발생하면 추가 치료를 통해 개선할 수는 있지만 치료 과정이 복잡해질 수 있어 처음부터 이를 최소화하는 계획이 중요합니다. 2. 즉시 임플란트 식립과 임시치아를 통한 연조직 안정화 20대 여성 환자로 잔존 유치가 탈락되어 내원하였습니다. 검사 결과 즉시 임플란트 식립이 가능한 수준의 잇몸뼈가 유지되어 있었으며, 발치 후 기다리지 않고 당일 임플란트를 식립하였습니다. 이후 임시치아를 제작하여 잇몸의 회복 과정을 관찰하였고, 약 2주 후 연조직 안정화를 확인한

안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 1. 발치 자리에서도 자연치아를 살리는 선택 치아를 어떻게든 빼지 않고 살리기를 원하시는 분들이 많다 보니, 일반적으로는 발치가 진행될 자리에서도 자연치아를 살려 쓰기 위한 치료를 진행하는 경우가 많습니다. 본 증례는 하악 우측 측절치의 치관파절(치아 머리 부분이 부러진 상태)로, 발치 대신 뿌리를 살려 쓰기로 한 경우입니다. 2. 치관연장술로 페룰을 확보하는 이유 이 치아는 보철물(크라운)을 접착할 치면이 거의 남아 있지 않은 상태였습니다. 그래서 잇몸 쪽으로 치아 구조를 더 노출시키는 치관연장술(crown lengthening)을 2mm 이상 진행하여 페룰(ferrule)을 확보해야 했습니다. 페룰이란 크라운이 치아를 감싸 안아 단단히 고정될 수 있도록 받쳐주는 띠 모양의 치아 구조로, 보철물이 빠지거나 치아가 부러지는 것을 막는 핵심 요소입니다.

안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 앞니의 충치 치료나 깨진 부위 수복에서, 컴포지트 레진(치아색 재료)을 이용한 심미 수복은 치아 삭제를 최소화할 수 있는 보존적인 치료입니다. 다만 앞니 레진은 시간이 지나면서 경계 부위의 변색, 파절, 탈락 같은 변화가 생길 수 있기 때문에, 치료 직후의 심미성뿐 아니라 장기적인 안정성을 확보하는 것이 중요합니다. 오늘은 다른 병원에서 한 앞니 레진이 탈락하고 2차 충치가 생겨 내원하신 환자분을, 본원에서 재치료한 뒤 2년(24개월) 동안 추적 관찰한 증례를 소개해 드리겠습니다. 1. 초진과 환자분의 걱정 환자분은 위 앞니 중앙 치아(중절치) 사이의 기존 레진이 탈락하고, 주변부 변색과 충치가 진행되어 내원하셨습니다. 과거 다른 병원에서 한 레진이 쉽게 변색되고 탈락했던 경험 때문에, 상담 과정에서 "원래 치아처럼 티 안 나게 되는지, 오래 유지되는지

안녕하세요.서초구 반포에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다.(치주과 전문의 · 치의학박사) 앞니 사이가 벌어진 경우(정중이개)는 생각보다 흔하게 접하는 심미 고민입니다. 많은 분들이 “앞니 틈만 없애면 되는 치료 아닌가요?”라고 생각하시지만, 실제 임상에서는 단순히 공간을 채우는 것보다 더 중요한 요소들이 있습니다. 특히 심미수복에서는 치아 자체보다 잇몸의 건강, 좌우 대칭성, 장기적인 안정성이 결과를 결정하는 경우가 많습니다. 오늘 소개하는 증례는 정중이개(앞니 벌어짐)를 레진수복 심미수복으로 개선하면서 단순한 공간 폐쇄가 아니라 자연스러운 조화와 유지 가능성을 함께 고려했던 사례입니다. 1. 정중이개 심미수복에서 정말 중요한 것은 무엇일까 심미수복은 단순히 치아 색을 맞추는 치료가 아닙니다. 실제 진료에서는 아래 요소들을 함께 판단합니다. ① 수복 후 치아 비율이 자연스러운가 ② 잇몸선(치은연)이 좌우 대칭을 이루는가 ③ 수복물이 잇몸 건강에

안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 넘어지거나 부딪혀 얼굴을 다친 뒤, 멀쩡하던 앞니 색이 점점 어둡게 변하는 경우가 있습니다. 오늘은 외상으로 변색된 치아를, 치아를 깎지 않고 미백만으로 자연스럽게 되살린 실활치 미백 증례를 소개해 드리겠습니다. 1. 외상 후 치아가 변색되는 이유 넘어져서 얼굴을 바닥에 부딪히는 등 강한 충격을 받으면, 그 충격으로 치아 내부의 신경 조직(치수)이 서서히 괴사되는 경우가 있습니다. 신경이 죽으면 치아 내부에서 변색이 일어나, 시간이 지나면서 치아 색이 어둡게 변하게 됩니다. 이를 외상에 의한 내인성 치아 변색이라고 합니다. 이 경우 엑스레이 검사나 치아 변색 양상으로 비교적 쉽게 진단할 수 있습니다. 당장 통증이 없더라도 엑스레이상 병변이 있거나 치아 변색이 관찰된다면, 괴사된 신경 조직을 제거하는 근관치료(신경치료)가 필요합니다. ​ 외상에 의한 내

오랜 치료 기간을 거쳐 마무리하신 분이 계셔서, 정리하였습니다. ​ 임시틀니를 사용하시면서 임플란트 생각이 있으셨지만, 오랫동안 고민해오시다 저희치과에서 진행하기로 결심하신 분입니다. ​ 넓은 범위의 상악 부분무치악 환자입니다. 좌우 어금니...