안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 최근에는 다양한 미용 시술을 통해 더 젊고 건강한 인상을 만들고자 하는 분들이 많습니다. 그러나 임상가의 관점에서 보았을 때, 실제 안모(얼굴 인상)를 가장 크게 변화시키는 요소 중 하나는 의외로 치아와 입술 주변 구조의 회복입니다. 치아가 장기간 상실되면 단순히 씹는 기능만 떨어지는 것이 아닙니다. 치조골이 점차 흡수되고 입술을 지지하던 구조가 무너지면서 입 주변 연조직이 처지고, 얼굴 전체가 피곤하고 나이 들어 보이는 방향으로 변화하게 됩니다. 이번 증례는 오랜 기간 치과 치료를 미루며 더 이상 살려 사용할 수 있는 치아가 남아 있지 않았던 환자분의 전악 재건 사례입니다. 1. 잔존 치아의 보존 가능성 평가 및 전악 발치 결정 초진 시 환자분은 장기간의 치주 파괴와 치아 손상으로 인해 기능적·예후적 관점에서 보존 가능한 치아가 남아 있지 않은 상태였

안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 최근 본원 블로그의 '엠도게인을 이용한 치주조직유도재생술(GTR)' 관련 칼럼을 읽고, 심한 치주염으로 발치를 앞둔 환자분들께서 문의를 주시는 경우가 늘고 있습니다. 치아를 보존할 방법을 찾아 연락 주시지만, 정밀 검사를 진행해 보면 이미 치주 조직 파괴가 광범위하게 진행되어 조직유도재생술을 적용하기에는 시기적으로 적절하지 않은 경우가 적지 않습니다. 치주조직유도재생술로 치아의 수명을 의미 있게 연장하기 위해서는 임상적으로 몇 가지 조건이 충족되어야 합니다. 1. 엠도게인 치주조직유도재생술(GTR) 성공을 위한 3가지 조건 첫째, 치아의 병적 동요도(흔들림)가 크지 않아야 합니다. 잇몸뼈가 소실되어 치아가 이미 사방으로 흔들리는 단계라면, 수술을 하더라도 치주 인대와 조직이 안정적으로 부착될 물리적 환경이 갖춰지지 않아 진행을 막기 어렵습니다. 둘째,

글 작성 : 반포이치과 원장 이윤섭 (치주과 전문의, 치의학박사) 안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 앞니를 심미적으로 개선하고 싶어 오신 분들께, 저는 항상 먼저 여쭤봅니다. "보시기에 어디가 불만이세요? 어디를 고치고 싶으세요?" 그런데 이 질문에 정확히 답하기란 쉽지 않습니다. 뭔가 마음에 들지 않는데, 어디가 문제인지 딱 짚어 말하기는 어려운 경우가 대부분입니다. 전문가의 입장에서는 이를 두 가지로 나누어 생각합니다. 바로 병적인 측면과 심미적인 측면입니다. 그리고 이 두 가지는 서로 깊이 연관되어 있습니다. 1. 앞니 심미 문제, 병적 측면과 심미적 측면으로 나누어 진단 먼저 병적인 측면에서 보면, 환자분은 상악 전치 모두 치은퇴축을 겪으면서 퇴축된 자리에 물리적 마모가 일어났고, 이 부위를 레진으로 수복했지만 그 하방에 이차우식이 생긴 상태였습니다. 한편 치아 끝(절단연) 쪽에

안녕하세요. 서초구 교대역 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 다른 병원에서 한 앞니 임플란트가 실패해 내원하시는 경우, 단순히 픽스처(임플란트 기둥)만 다시 심으면 되는 것이 아니라, 주변 잇몸뼈와 잇몸 연조직까지 광범위하게 소실된 상태인 경우가 많습니다. 특히 앞니는 기능뿐 아니라 자연스러운 잇몸 선(gingival line)까지 회복해야 하므로, 골 소실이 클수록 치주수술에 대한 이해와 경험이 중요해집니다. 오늘은 다른 병원의 앞니 임플란트 실패 후, 단계적인 과정을 거쳐 잇몸뼈와 보철을 재건한 증례를 소개해 드리겠습니다. 1. 1차 임시치아 제작 이 환자분은 다른 병원에서 한 앞니 임플란트가 실패한 뒤, 앞니 잇몸뼈가 심하게 함몰되고 잇몸이 꺼진 상태로 내원하셨습니다. 이런 앞니 재건은 치료 기간이 길고 치주수술이 동반되기 때문에, 시작 전에 환자분과 충분히 소통하고 동의를 구하는 것이 가장 중요합니다. 그래서 본격

​ 안녕하세요. 교대역치과 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 구강 전체에 걸쳐 만성 중등도 치주염이 진행된 경우, 가장 먼저 해야 할 일은 살릴 수 있는 치아와 발치해야 하는 치아를 정확히 구분하는 것입니다. 보존과 발치를 가르는 기준은, 방사선상의 골 흡수 정도 같은 객관적 지표와 함께, 환자분이 실제로 씹을 때 통증이나 흔들림 없이 치아가 안정적으로 지지되는지를 보는 기능적 평가를 종합하여 판단합니다. 골 파괴가 심해 발치가 불가피한 부위는 임플란트로 정확하게 수복하고, 보존하기로 한 치아는 치주염을 확실히 해소해야 합니다. 치주염 경향이 높은 환자는 임플란트 주위염 위험도 함께 높기 때문에, 남은 치아의 잇몸 염증까지 잡아야 전체적인 악순환을 끊을 수 있습니다. 오늘은 이런 전악 치주염 환자분을, 치주치료와 발치, 상악동거상술과 임플란트를 1년에 걸쳐 종합적으로 치료한 증례를 소개해 드리겠습니다. 1. 장기 치료 계

글: 교대역 삼호가든사거리치과 반포이치과 원장 이윤섭 ​ 1. 앞니 임플란트, 치아 모양보다 잇몸선이 중요한 이유 앞니 임플란트에서 가장 중요한 요소는 단순히 치아를 심는 것이 아니라 자연스러운 심미 결과를 만드는 것입니다. 특히 20~30대 환자나 웃을 때 잇몸 노출이 있는 경우에는 치아의 모양보다 잇몸선(치은선)의 안정성이 결과를 크게 좌우합니다. 앞니 임플란트 후 잇몸이 내려가는 치은퇴축이 발생하면 추가 치료를 통해 개선할 수는 있지만 치료 과정이 복잡해질 수 있어 처음부터 이를 최소화하는 계획이 중요합니다. 2. 즉시 임플란트 식립과 임시치아를 통한 연조직 안정화 20대 여성 환자로 잔존 유치가 탈락되어 내원하였습니다. 검사 결과 즉시 임플란트 식립이 가능한 수준의 잇몸뼈가 유지되어 있었으며, 발치 후 기다리지 않고 당일 임플란트를 식립하였습니다. 이후 임시치아를 제작하여 잇몸의 회복 과정을 관찰하였고, 약 2주 후 연조직 안정화를 확인한