안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 낙상이나 외부 충격으로 앞니가 크게 부러지면, 통증과 함께 외모가 손상됐다는 당혹감으로 환자분들이 매우 위축된 상태로 내원하십니다. 특히 치아 내부의 신경 조직까지 드러난 앞니 파절은, 감염을 막기 위한 빠른 응급 처치와 함께 치아를 살리기 위한 보존 치료가 신속히 이루어져야 합니다. 오늘 소개해 드릴 증례는, 넘어져서 앞니를 크게 다쳐 내원하신 젊은 남성 환자분을 당일 신경치료와 맞춤형 주조포스트로 보존한 사례입니다. 1. 외상에 의한 치수 노출형 치관파절 내원 당시 환자분은 위 앞니가 크게 부러져 치아 내부의 신경과 혈관이 외부로 드러난, 치수 노출을 동반한 치관 파절 상태였습니다. 먼저 갑작스러운 사고로 충격이 크셨을 환자분을 안심시켜 드린 뒤, 치근단 엑스레이와 구강 검사로 뿌리에 추가적인 수직 균열이 있는지 확인했습니다. 다행히 뿌리 주변 잇몸

글 작성 : 반포이치과 원장 이윤섭 (치주과 전문의, 치의학박사) 안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 앞니를 심미적으로 개선하고 싶어 오신 분들께, 저는 항상 먼저 여쭤봅니다. "보시기에 어디가 불만이세요? 어디를 고치고 싶으세요?" 그런데 이 질문에 정확히 답하기란 쉽지 않습니다. 뭔가 마음에 들지 않는데, 어디가 문제인지 딱 짚어 말하기는 어려운 경우가 대부분입니다. 전문가의 입장에서는 이를 두 가지로 나누어 생각합니다. 바로 병적인 측면과 심미적인 측면입니다. 그리고 이 두 가지는 서로 깊이 연관되어 있습니다. 1. 앞니 심미 문제, 병적 측면과 심미적 측면으로 나누어 진단 먼저 병적인 측면에서 보면, 환자분은 상악 전치 모두 치은퇴축을 겪으면서 퇴축된 자리에 물리적 마모가 일어났고, 이 부위를 레진으로 수복했지만 그 하방에 이차우식이 생긴 상태였습니다. 한편 치아 끝(절단연) 쪽에

안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 넘어지거나 예기치 못한 사고로 앞니가 깨지면, 외관상의 문제와 통증으로 많이 당황하고 상심하게 됩니다. 특히 앞니는 심미적으로 중요한 부위라, 기능 회복뿐 아니라 원래의 자연스러운 모양까지 되살리는 세심한 접근이 필요합니다. 오늘은 넘어져서 앞니가 깨진 환자분을, 치아를 깎지 않고 치관파절 부위를 레진수복으로 복원한 사례를 소개해 드리겠습니다. 1. 가장 먼저, 신경 손상 여부를 확인합니다 내원하신 여성 환자분은 낙상 사고로 앞니 끝부분이 광범위하게 부러진 상태였습니다. 외상으로 앞니가 다쳐 오셨을 때 가장 먼저 확인할 것은, 치아 내부 신경 조직의 손상 여부와 치수염(신경 염증)의 동반 여부입니다. 뿌리 상단의 미세한 균열이나 잇몸뼈 손상을 확인하기 위해 CBCT(3D CT)를 촬영하고, 치아를 가볍게 두드려 보는 타진 검사 등 종합적인 검사를 진행했

안녕하세요. 서초구 교대역 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 다른 병원에서 한 앞니 임플란트가 실패해 내원하시는 경우, 단순히 픽스처(임플란트 기둥)만 다시 심으면 되는 것이 아니라, 주변 잇몸뼈와 잇몸 연조직까지 광범위하게 소실된 상태인 경우가 많습니다. 특히 앞니는 기능뿐 아니라 자연스러운 잇몸 선(gingival line)까지 회복해야 하므로, 골 소실이 클수록 치주수술에 대한 이해와 경험이 중요해집니다. 오늘은 다른 병원의 앞니 임플란트 실패 후, 단계적인 과정을 거쳐 잇몸뼈와 보철을 재건한 증례를 소개해 드리겠습니다. 1. 1차 임시치아 제작 이 환자분은 다른 병원에서 한 앞니 임플란트가 실패한 뒤, 앞니 잇몸뼈가 심하게 함몰되고 잇몸이 꺼진 상태로 내원하셨습니다. 이런 앞니 재건은 치료 기간이 길고 치주수술이 동반되기 때문에, 시작 전에 환자분과 충분히 소통하고 동의를 구하는 것이 가장 중요합니다. 그래서 본격

작성자: 반포이치과 원장 이윤섭 ​ 안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 1. 앞니 심미, 치아만큼 중요한 잇몸 라인(치은연) 상악 전치부(앞니)는 웃을 때 가장 먼저 시선이 닿는 부위라 심미성 평가에서 핵심적인 역할을 합니다. 심미성을 평가하는 기준은 여러 가지가 있는데, 그중 하나가 바로 치은연(잇몸 선)의 높이입니다. 앞니가 유독 길어 보이거나 좌우 잇몸 높이가 달라 보인다면, 치아 자체보다 잇몸 라인의 비대칭이 원인인 경우가 많습니다. 본 증례에서 목표한 것도 좌우 치은연의 높이를 맞추는 것이었습니다. 여기에 더해, 치아 뿌리 쪽이 파인 치경부마모증을 함께 깔끔하게 수복하는 것이 필요했습니다. ​ 2. 치은성형으로 잇몸 높이 맞추기 치은연의 높이를 맞추기 위해서는 잇몸 수술(치은성형)을 통해 좌우 대칭을 잡아주어야 합니다. 그리고 새로 형성한 치은연이 안정적으로 자리잡으려면 약 한

안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 1. 정중이개(앞니 벌어짐), 어떻게 해결할 것인가 이 증례에서 가장 큰 관건은 정중이개, 즉 앞니 사이의 벌어진 공간을 어떻게 해결할 것인가였습니다. 치아를 가장 적게 손상시키는 방법부터 순서대로 생각하면, 가장 먼저 고려할 수 있는 것이 레진 수복이고, 그다음이 라미네이트, 마지막이 심미보철(크라운 수복)입니다. 환자분의 치아 상태와 심미적 목표에 따라 이 중에서 최적의 방법을 선택하게 됩니다. ​ ​ 2. 치아 손상을 최소화한 치료 계획 결론적으로 하악 중절치 2개만 지르코니아 크라운으로 수복하고, 나머지 치아는 필요한 부위에 한해 레진 수복을 진행하였습니다. 가능한 한 치아 삭제를 줄이는 보존적 접근을 택한 것입니다. ​ ​3. 블랙트라이앵글을 막는 정중이개 해결의 핵심 크라운 수복에서 가장 주의해야 할 점은 블랙트라이앵글(치아 사이의 검은 삼각