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글: 반포치과 반포이치과 이윤섭 ​ 위 앞니는 가장 많이 보이는 치아이기 때문에 심미성 평가에 가장 중요한 부위다. 심미성을 평가하는 기준에는 여러가지가 있고, 그 중 하나가 치은연의 높이이다. 이번에 진행하는 심미보철의 목표는 치은연의 높이를 맞추는 것이다. ​ 이를 위해서는 잇몸 수술을 통해 치은연을 맞추고, 형성한 치은연을 약 한달 동안 안정시켜야 하므로, 한달 가량 provisional restoration이 필요하다. 이후 최종보철물로 이행하여 마무리 하였다. ​ 수 년이 지난 후에도 안정적인 치은연의 형태가 유지되고 있다. 치경부마모증 심미보철 ​ ​ 이윤섭 치주과 전문의 치의학박사 현 서울대학교 외래교수 현 반포이치과 원장

글: 반포치과 반포이치과 이윤섭 정중이개 치경부마모증의 경우. ​ 이 경우 가장 관건은 정중이개를 어떻게 해결할 것이냐이다. 치아를 가장 적게 손상시키면서 할 수 있는 것부터 보자면 가장 먼저 생각해볼 수 있는 것은 레진 수복, 그 다음이 라미네이트, 마지막이 심미보철, 크라운 수복일 것이다. ​ ​ 결론적으로 하악 중절치 2개만 지르코니아 크라운으로, 나머지 치아는 필요한 부위에 대해 레진 수복을 진행했다. 크라운 수복시 주안점을 두어야 하는 것은 블랙트라이앵글이 생기지 않도록 정중이개를 해결하는 것이다. 크라운의 경계부를 치은연 하방에서 형성함으로써 치아 사이부위 (치간부 치간유두)를 형성하였고, 이것은 수년이 지난 이후에도 잘 유지되고 있는 것으로 보인다. ​ ​ 나머지 치아의 치경부마모증에는 기존 레진 수복물을 제거하고 새로 수복해주었다. 나는 항상 이런 치료를 진행할때, 기능적 치료적 목적이 아니라, 심미적인 목적으로 진행함을 분명히 하고

글: 삼호가든사거리치과 반포이치과 이윤섭 ​ 앞니 임플란트에서 가장 신경써야 하는 부분은 심미성이다. 특히 젊은 여성분의 경우 치은 퇴축이 최소화 되도록 각별한 주의가 필요하다. 잇몸이 내려간다면, 다시 회복할 방법이 없는 것은 아니지만 (예컨대 치근피개술) 아주 까다로운 상황이 된다. 잔존유치가 탈락하여 내원한 20대 여환이다. 즉시 임플란트 식립에 충분한 잇몸뼈가 있으므로 기다리지 않고 바로 식립하고, 임시치아를 만들면서 2주후 잇몸이 아무는 것을 확인하고 최종 보철까지 진행하였다. ​ ​ 가장 중요한 부분은 치은퇴축이 일어나지 않도록 적절한 깊이로 임플란트를 식립하는 것이다. 또한, 임시치아를 체결하였다면 잔존하는 접착제가 없도록 깨끗하게 마무리 해야 한다. 크라운의 채도와 색조 명도가 중요하지만, 이것은 교체가 가능한 반면, 치은퇴축이 일어난다면 회복하기가 어렵기 때문이다. ​ ​ 앞니 심미보철시에는 각도와 조명에 따라 인공치아의 명도,채도

하악 우측 측절치의 치관파절 어떻게든 빼지 않고 해결을 원하시는 분이 많다 보니, 일반적으로 발치가 진행될 자리에서도 자연치아를 살려쓰기 위한 치료가 진행 되는 경우가 많다. ​ 치관연장술 및 주조포스트 (crown lengthening procedure & cast post) 치관 접착을 위한 치면이 전혀 없으므로, 치관연장술을 2mm 이상 진행하여 페룰을 얻어야 하는 경우다. 첫번째날 신경치료를 진행하고, 두번째날 페룰을 얻기 위한 치관연장술 및 임시치아 제작을, 세 번째날에야 주조포스트 제작에 들어가서, 네번째 내원일에 인상채득하면 네 번째날에 비로소 치료가 끝나므로, 한달 가량의 시간을 잡고 진행이 되는 셈이다. 한달 이상의 시간이 걸리므로 환자입장에서는 힘들어할 법도 하지만, 30분 이내에 끝나게 되는 임플란트와 비교하면 쏟아부어야 하는 시간과 비용을 생각해본다면 술자입장에서도 마찬가지이다. 그러나 발치하지 않고 남겨진 뿌리를 살려서 쓰는

2년 전에 메꿔놓았던 자리 변색 없이 잘 유지되고 있어서 기록. 아마 예전에 타원에서 한번 레진으로 메꿔놓았던 자리인 것 같다. 티 안나게 해줄수 있는지 네 번은 물어보신 것 같다. 심미 레진 수복 2년 후 중절치의 구조와 쉐이드, 심미성에서 잘 보존되어 있다. 반포치과 앞니 충치의 심미 레진 수복 ​  반포이치과 원장 이윤섭 치주과 전문의, 치의학박사 현 서울대학교 치과병원 외래교수

반포치과 정중이개 앞니벌어짐 심미 레진 수복 ​ 심미수복, 심미 보철에서는 고려되는 점은 단지 치아 색상이나 외형 뿐만아니라 ​ 1. 치아 표면의 질감 2. 수복물을 덮고있는 치은이 건강하게 유지되는지 3. 그리고 치은연과 잇몸이 좌우대칭으로 조화롭게 유지되는지 ​ 다양한 고려가 필요하다. ​ 이 경우 모든 부분을 장기간 만족하고 있다. ​ 반포치과 정중이개 앞니벌어짐 심미수복 diastema resin restoration metafil A2 반포이치과 원장 이윤섭 치주과 전문의 / 치의학 박사