안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 1. 교정 후 잇몸 내려감, 가장 간과되는 합병증 치은퇴축(잇몸 내려감)은 교정 치료 후 나타날 수 있는 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 그런데 정작 교정 치료 전후 과정에서 이 위험성이 환자분께 충분히 설명되는 경우는 드뭅니다. 치은퇴축은 교정 중 치아가 잇몸뼈의 바깥쪽으로 이동하며 돌출될 때, 치주질환과 함께 나타나곤 합니다. 2. 하악 전치부 치근피개술이 어려운 이유 치근피개술(잇몸이식술)은 치은퇴축으로 드러난 치근면(치아 뿌리 표면)을 다시 덮어주는 술식입니다. 그런데 특히 하악 전치부(아래 앞니)의 치근피개술은 술식 자체가 매우 까다롭고 어려운 데다 장기 예후도 잘 알려져 있지 않아서, 대부분 보존을 포기하고 결국 발치 후 임플란트로 넘어가게 되는 경우가 많습니다. 3. 2년 경과에도 안정적으로 유지된 결과 본 증례는 그 어려운 하악 전치부

안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 앞니의 충치 치료나 깨진 부위 수복에서, 컴포지트 레진(치아색 재료)을 이용한 심미 수복은 치아 삭제를 최소화할 수 있는 보존적인 치료입니다. 다만 앞니 레진은 시간이 지나면서 경계 부위의 변색, 파절, 탈락 같은 변화가 생길 수 있기 때문에, 치료 직후의 심미성뿐 아니라 장기적인 안정성을 확보하는 것이 중요합니다. 오늘은 다른 병원에서 한 앞니 레진이 탈락하고 2차 충치가 생겨 내원하신 환자분을, 본원에서 재치료한 뒤 2년(24개월) 동안 추적 관찰한 증례를 소개해 드리겠습니다. 1. 초진과 환자분의 걱정 환자분은 위 앞니 중앙 치아(중절치) 사이의 기존 레진이 탈락하고, 주변부 변색과 충치가 진행되어 내원하셨습니다. 과거 다른 병원에서 한 레진이 쉽게 변색되고 탈락했던 경험 때문에, 상담 과정에서 "원래 치아처럼 티 안 나게 되는지, 오래 유지되는지

안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 1. 재치료 중 가장 많은 것이 재신경치료입니다 치과 치료는 영구적이지 않습니다. 그래서 구강 관리가 잘 되고 있는 분이라면, 오히려 새로운 충치보다 기존에 받았던 치료 부위에서 문제가 생기는 경우가 더 많습니다. 그동안 치과 치료가 비교적 잘 이루어져 온 지역 특성상 저희도 부득이하게 재치료를 많이 하게 되는데, 그중에서도 가장 많은 것이 바로 재신경치료입니다. 재신경치료는 보존 가능성과 발치 가능성을 절반 정도로 보고, 처음부터 큰 기대는 하지 마시라고 솔직하게 말씀드립니다. 그럼에도 일단 발치만은 면해보겠다는 마음으로 시도하시는 분들이 많습니다. 치근단에서 기원한 치은 누공이 관찰되는 하악 대구치 2. 메탈포스트까지 박힌 까다로운 재신경치료 이번 증례는 난이도가 상당히 높았습니다. 기존 치료에서 금속 기둥(메탈포스트)까지 박혀 있어 이를 제거하고

안녕하세요.서초구 반포에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다.(치주과 전문의 · 치의학박사) 앞니 사이가 벌어진 경우(정중이개)는 생각보다 흔하게 접하는 심미 고민입니다. 많은 분들이 “앞니 틈만 없애면 되는 치료 아닌가요?”라고 생각하시지만, 실제 임상에서는 단순히 공간을 채우는 것보다 더 중요한 요소들이 있습니다. 특히 심미수복에서는 치아 자체보다 잇몸의 건강, 좌우 대칭성, 장기적인 안정성이 결과를 결정하는 경우가 많습니다. 오늘 소개하는 증례는 정중이개(앞니 벌어짐)를 레진수복 심미수복으로 개선하면서 단순한 공간 폐쇄가 아니라 자연스러운 조화와 유지 가능성을 함께 고려했던 사례입니다. 1. 정중이개 심미수복에서 정말 중요한 것은 무엇일까 심미수복은 단순히 치아 색을 맞추는 치료가 아닙니다. 실제 진료에서는 아래 요소들을 함께 판단합니다. ① 수복 후 치아 비율이 자연스러운가 ② 잇몸선(치은연)이 좌우 대칭을 이루는가 ③ 수복물이 잇몸 건강에

안녕하세요? 교대역치과 반포이치과 이윤섭 원장입니다. ​ 치과 의사로서 가장 고심하게 되는 순간은 "이 치아를 정말 뽑아야만 하는가?"를 결정할 때입니다. 환자분들 역시 "어떻게든 살릴 수 있는 방법은 없을까요?"라고 간절히 물어오시곤 합니다. ​ 오늘은 임플란트로 가기 전, 치주과 전문의가 치아를 살리기 위해 시도하는 '최후의 수단' 중 하나인 치근 절제술(Root Resection)에 대해 이야기해보려 합니다. ​ 1. 치근 절제술, 뿌리 하나를 포기하고 치아를 살리는 법 ​ 대구치(어금니)는 보통 2~3개의 뿌리를 가지고 있습니다. 만약 뿌리 전체가 다 망가졌다면 발치를 해야 하겠지만, 특정 뿌리 하나만 문제가 있고 나머지 뿌리들은 튼튼하다면 어떨까요? 오른쪽부터 각각 술전, 술후 1개월, 술후 24개월 예컨대 위와 같이 #47 근심 치근파절로 발치가 불가피한 경우, 발치전 마지막으로 자연치 생존을 도모하는 방법은, 문제가 생긴 뿌리 하나만

안녕하세요. 교대역 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 치주과 전문의로서 임상에서 환자분들의 구강 내 상태를 세밀히 관찰하다 보면, 단순히 잇몸 고유의 문제뿐만 아니라 전신 질환의 징후를 직관적으로 느끼게 되는 순간들이 있습니다. 특히 잇몸 조직의 갑작스러운 부종이나 급격한 부착소실은 환자의 면역력 저하나 당뇨와 같은 전신 대사 질환의 관리 상태를 대변해 주기도 합니다. 오늘은 당뇨(Diabetes Mellitus)와 치주질환(Periodontal Disease)이 어떻게 서로의 병태생리적 발목을 잡고 있는지, 반대로 체계적인 치주 치료가 전신 혈당 조절에 어떠한 긍정적 시너지를 주는지 24개월간 장기적으로 팔로업(Follow-up)하며 기록한 임상 데이터를 통해 학술적으로 이야기해 보고자 합니다. 1. 당뇨와 치주질환의 양방향성 관계 (Bidirectional Relationship) 현대 치의학 및 의학계에서는 당뇨와