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틀니를 오래 쓰셨다면? 디지털로 정밀하게 계획한 내비게이션임플란트 증례

  • 2023년 7월 5일
  • 2분 분량

안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사)

오늘은 오랫동안 틀니를 사용하시다가 임플란트를 원하셨던 무치악 환자분의 사례를 통해, 디지털 내비게이션 임플란트(컴퓨터 가이드 수술)가 어떻게 적용되는지 말씀드리겠습니다.


1. 틀니를 오래 사용한 무치악, 무엇이 어려울까요?

이 환자분은 오랜 기간 틀니를 사용해 오신 분입니다. 틀니를 장기간 사용하면 턱뼈의 흡수가 진행되고, 맞물리는 치아가 없어 위턱과 아래턱의 관계(상하악 관계)가 불안정해집니다. 이런 상태에서는 단순히 임플란트를 심는 것을 넘어, 먼저 가장 안정적인 턱 관계를 찾아주고 가장 이상적인 위치에 임플란트를 계획하는 것이 중요합니다.


오랜 틀니 사용으로 턱뼈가 흡수된 무치악 초진 방사선
first visit x-ray


2. 디지털 설계: 결과를 미리 예측하고 시작합니다

먼저 불안정한 상하악 관계를 안정적인 위치로 잡아준 상태에서 CBCT(3차원 CT)를 촬영합니다. 이 영상을 바탕으로 임플란트의 위치와 최종 보철물을 컴퓨터상에서 미리 디자인합니다.


안정적인 턱 관계를 잡고 촬영한 CBCT
CBCT taking with CR guide & VD registration
모델 스캔과 CBCT 영상을 정합한 디지털 설계
imposition of model scan and CBCT image

설계가 끝나면, 계획된 위치 그대로 임플란트를 식립하기 위한 수술 가이드를 3D 프린터로 제작합니다. 임플란트 식립 위치의 설계와 수술가이드를 맞추는 과정은 이 글에서 더 자세히 다루고 있습니다.

계획된 위치 식립을 위한 수술 가이드 디자인
surgical guide design


3. 디지털 내비게이션 임플란트의 장점

이렇게 설계된 가이드를 이용하면, 계획된 위치에 정밀하게 임플란트를 식립할 수 있습니다. 식립 전에 미리 디자인한 보철물과 실제 치료 완료 후의 결과가 거의 일치하게 됩니다.

치료 결과를 식립 전에 미리 예측하고 임플란트를 심을 수 있다는 것은, 디지털 내비게이션 임플란트 이전에는 어려웠던 부분입니다. 또한 여러 개의 임플란트를 식립하는 경우 수술 시간을 줄일 수 있어, 그만큼 환자분의 수술 후 불편감을 줄일 수 있다는 것도 큰 장점입니다.


식립전 임플란트 보철 디자인과 실제 임플란트 보철 후 구강 내 사진
식립전 임플란트 보철 디자인과 실제 임플란트 보철 후 구강 내 사진

4. 치료 결과

환자분께서는 치료 결과에 매우 만족하셨습니다. 처음에 하나하나 꼼꼼히 따져보시고 저에게 진료를 맡겨주셨던 따님께서도, 완성된 결과를 보시고 만족해하셨습니다. 오랜 틀니 생활을 마치고 편안하게 식사하실 수 있게 되어 저 역시 큰 보람을 느낀 사례였습니다.

디지털 내비게이션으로 식립한 전체 임플란트 완료
implant placement & final restoration

오랜 틀니 사용으로 임플란트가 망설여지셨거나, 여러 개의 임플란트가 필요한 상황이시라면, 디지털 진단을 통해 정밀하게 계획된 치료를 받아보시길 권해 드립니다. 감사합니다.


자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 틀니를 오래 썼는데, 이제라도 임플란트로 바꿀 수 있나요?

A. 가능한 경우가 많습니다. 다만 틀니를 오래 사용하면 턱뼈가 흡수되고 위아래 턱의 맞물림 관계가 불안정해지기 때문에, 단순히 임플란트만 심는 것이 아니라 안정적인 턱 관계를 먼저 잡고 이상적인 위치를 계획하는 과정이 중요합니다. 정밀 진단으로 충분히 평가한 뒤 진행합니다.


A. 내비게이션임플란트는 CBCT 영상과 컴퓨터 설계를 이용해 임플란트의 위치와 최종 보철물을 미리 디자인하고, 그 계획대로 식립할 수 있도록 3D 프린터로 수술 가이드를 만들어 진행하는 방식입니다. 치료 결과를 식립 전에 미리 예측하고 정밀하게 심을 수 있다는 것이 큰 특징입니다.


Q. 디지털가이드 임플란트는 어떤 점이 좋은가요?

A. 크게 두 가지 장점이 있습니다. 첫째, 치료 결과를 미리 설계해 계획된 위치에 정밀하게 식립할 수 있습니다. 둘째, 여러 개의 임플란트를 심을 때 수술 시간을 줄일 수 있어, 그만큼 수술 후 환자분의 불편감을 줄일 수 있습니다.


Q. 임플란트를 여러 개 해야 하는데, 수술이 많이 힘들까요?

A. 디지털 가이드를 활용하면 미리 계획된 위치에 정확히 식립하므로 수술 시간이 단축되고, 그만큼 부담이 줄어듭니다. 다만 환자분의 턱뼈 상태와 전신 건강에 따라 과정이 달라지므로, 정밀 진단 후 개인에게 맞는 계획을 세우는 것이 중요합니다.


Q. 디지털로 설계한 대로 실제 결과가 똑같이 나오나요?

A. 식립 전에 디자인한 보철물과 실제 치료 완료 후의 결과가 거의 일치하도록 계획하는 것이 디지털 내비게이션 임플란트의 목표입니다. 다만 모든 경우에 100% 동일함을 보장하기보다, 예측 가능성을 크게 높여주는 방법으로 이해하시는 것이 정확합니다.


글쓴이 : 이윤섭

반포이치과 원장

치주과 전문의 · 치의학박사

대한치주과학회 정회원

대한구강악안면임플란트학회 법제이사

현 서울대학교 치과대학 외래교수



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