안녕하세요. 서초동 교대역에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 위 어금니 부위에 임플란트를 심을 때, 잇몸뼈의 수직 높이가 부족한 경우를 자주 만나게 됩니다. 위 어금니 위쪽에는 상악동(부비동)이라는 빈 공간이 있는데, 오래 치아가 없었거나 이 공간이 아래로 확장되면 임플란트를 지지할 잇몸뼈가 얇아지기 때문입니다. 이때 부족한 뼈를 보충해 임플란트가 가능하도록 만드는 대표적인 술식이 상악동거상술입니다. 오늘은 잔존 골량이 부족한 위 어금니에 측방 접근 상악동거상술과 임플란트를 함께 진행한 증례를 소개해 드리겠습니다. 1. 상악동거상술과 임플란트 동시 식립의 이점 상악동거상술은 접근 방향에 따라, 잇몸뼈 위쪽에서 접근하는 치조정 접근과 옆벽에서 창을 열어 접근하는 측방 접근으로 나뉩니다. 잔존 골량이 많이 부족한 경우에는, 옆벽에 작은 창을 만들어 상악동 점막을 들어 올린 뒤 골 이식재를 채우는 측방 접근법을 사용합

​ 안녕하세요. 교대역치과 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 구강 전체에 걸쳐 만성 중등도 치주염이 진행된 경우, 가장 먼저 해야 할 일은 살릴 수 있는 치아와 발치해야 하는 치아를 정확히 구분하는 것입니다. 보존과 발치를 가르는 기준은, 방사선상의 골 흡수 정도 같은 객관적 지표와 함께, 환자분이 실제로 씹을 때 통증이나 흔들림 없이 치아가 안정적으로 지지되는지를 보는 기능적 평가를 종합하여 판단합니다. 골 파괴가 심해 발치가 불가피한 부위는 임플란트로 정확하게 수복하고, 보존하기로 한 치아는 치주염을 확실히 해소해야 합니다. 치주염 경향이 높은 환자는 임플란트 주위염 위험도 함께 높기 때문에, 남은 치아의 잇몸 염증까지 잡아야 전체적인 악순환을 끊을 수 있습니다. 오늘은 이런 전악 치주염 환자분을, 치주치료와 발치, 상악동거상술과 임플란트를 1년에 걸쳐 종합적으로 치료한 증례를 소개해 드리겠습니다. 1. 장기 치료 계

글: 교대역 삼호가든사거리치과 반포이치과 원장 이윤섭 ​ 1. 앞니 임플란트, 치아 모양보다 잇몸선이 중요한 이유 앞니 임플란트에서 가장 중요한 요소는 단순히 치아를 심는 것이 아니라 자연스러운 심미 결과를 만드는 것입니다. 특히 20~30대 환자나 웃을 때 잇몸 노출이 있는 경우에는 치아의 모양보다 잇몸선(치은선)의 안정성이 결과를 크게 좌우합니다. 앞니 임플란트 후 잇몸이 내려가는 치은퇴축이 발생하면 추가 치료를 통해 개선할 수는 있지만 치료 과정이 복잡해질 수 있어 처음부터 이를 최소화하는 계획이 중요합니다. 2. 즉시 임플란트 식립과 임시치아를 통한 연조직 안정화 20대 여성 환자로 잔존 유치가 탈락되어 내원하였습니다. 검사 결과 즉시 임플란트 식립이 가능한 수준의 잇몸뼈가 유지되어 있었으며, 발치 후 기다리지 않고 당일 임플란트를 식립하였습니다. 이후 임시치아를 제작하여 잇몸의 회복 과정을 관찰하였고, 약 2주 후 연조직 안정화를 확인한

오랜 치료 기간을 거쳐 마무리하신 분이 계셔서, 정리하였습니다. ​ 임시틀니를 사용하시면서 임플란트 생각이 있으셨지만, 오랫동안 고민해오시다 저희치과에서 진행하기로 결심하신 분입니다. ​ 넓은 범위의 상악 부분무치악 환자입니다. 좌우 어금니...

안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 대표원장 이윤섭(치주과 전문의, 치의학박사) 입니다. 기존에 심었던 임플란트 주변에 만성 염증(임플란트 주위염)이 생겨 대처 시기를 놓치면, 임플란트가 고정력을 잃고 저절로 빠져버리는 불상사가 발생할 수 있습니다. 이 경우 임플란트가 빠지면서 주변 치조골까지 함께 광범위하게 파괴되기 때문에, 재수술을 할 때는 일반적인 케이스보다 훨씬 정교하고 난이도 높은 치조골 재생술이 요구됩니다. 본 증례는 하악 임플란트가 자연 탈락하면서 신경관 직상방의 잇몸뼈가 칼날처럼 얇아진 환자에게, 대대적인 치조골 이식술을 통해 뼈를 먼저 재건하고 3개월 뒤 지연 식립을 통해 성공적인 보철 수복 후 5년간 안정적으로 유지하고 있는 증례입니다. 1. 내원 당시 환자의 상태 및 방사선학적 소견 (Clinical & Radiographic Findings) 주소(C.C): 하악 구치부 임플란트가 저절로 빠진 후 저작 불가 및 잇

안녕하세요. 서초동 교대역치과 반포이치과 대표원장 이윤섭입니다. 심한 만성 치주염으로 인해 치조골 파괴가 광범위하게 진행된 경우, 일반적인 임플란트 식립법으로는 초기 고정력을 얻기 어렵습니다. 본 증례는 치아가 스스로 탈락할 정도로 심각한 수직·수평적 골 결손을 보인 환자에게, 잔존 골벽을 활용한 치조골 재생술과 상악동 거상술을 동시 시행하여 성공적인 보철 수복 후 5년간 안정적으로 유지 중인 케이스입니다. 1. 내원 당시 환자의 상태 및 방사선학적 소견 (Clinical & Radiographic Findings) 주소(C.C): 만성 치주염으로 인해 상악 우측 구치부 치아 2개가 자연 탈락하여 내원 파노라마 소견: 우측 상악 구치부 영역에서 광범위한 치조골 파괴 흔적이 관찰됨. 치조제가 심하게 흡수되어 마치 폭탄을 맞은 듯 함몰된 형태의 골 결손부를 보임. CT 단면 분석: 3차원 CT 분석 결과, 수직적·수평적 골 결손이 동시 진행되어 임플란