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안녕하세요. 서초동치과 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 상악 구치부(위 어금니) 영역에 임플란트를 식립할 때, 상악동(Maxillary Sinus)의 함기화(Pneumatization)나 장기적인 치아 상실로 인해 임플란트를 지지해 줄 수직적 잔존 골량이 극도로 부족한 케이스를 빈번하게 마주하게 됩니다. 이러한 해부학적 한계를 극복하고 안전하게 고정력을 확보하기 위해 사용되는 대표적인 치주외과적 술식이 바로 '상악동거상술(Sinus Lift)'입니다. 1. 상악동거상술과 임플란트 동시 식립(Simultaneous Placement)의 임상적 이점 상악동거상술은 접근 방향에 따라 측방 접근(Lateral Approach)과 치조정 접근(Crestal Approach)으로 나뉩니다. 잔존 골량이 극도로 부족한 고난도 케이스에서는 외측벽에 윈도우를 형성하는 측방 접근법을 통해 상악동 점막을 안전하게 거상한 후 골 이식재를 충

​ 안녕하세요. 교대역치과 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 구강 전체에 걸쳐 광범위하게 만성 중등도 치주염(Generalized Moderate Periodontitis)이 관찰되는 환자의 경우, 임상가로서 가장 먼저 선행해야 할 최우선 과제는 '살릴 수 있는 치아(보존)'와 '발치해야만 하는 치아'를 냉철하고 엄격하게 구분하는 것입니다. 치주염 환자에서 보존과 발치를 가르는 반포이치과만의 명확한 진단 기준은, 방사선학적 골 흡수 수준과 같은 '객관적 지표'는 물론 환자분이 실제로 저작할 때 통증이나 흔들림 없이 치아가 치주 조직에 의해 안정적으로 지지되는지 여부를 평가하는 '주관적 지표'를 종합하여 수립됩니다. 만약 심각한 골 파괴로 발치가 불가피하다고 결정했다면, 해당 부위에는 필사적으로 완성도 높은 임플란트 수술을 시행해야 합니다. 치주염 이환 경향(Periodontal Susceptibility)이 높은 환자는

상악동거상술 - 진단부터 치료과정까지

측방접근 상악동거상술과 동시식립

안녕하세요. 서초동치과 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 낮 기온이 점점 올라가며 어느덧 본격적인 여름의 초입에 들어섰습니다. 블로그를 찾아주시는 환자분들과 이웃분들 모두 기온 변화가 심한 환절기 건강관리에 각별히 유의하시길 바랍니다. 오늘 소개해 드릴 임상 증례는 만성 중증도 치주염(Generalized Severe Periodontitis)으로 인해 치조골이 심각하게 소실되어, 타원에서 임플란트 불가 판정을 받으시고 상심 끝에 본원을 찾아주신 환자분의 장기 치조골 재건 및 네비게이션 임플란트 수복 케이스입니다. 1. 초진 분석 및 구강 모형(Study Cast)을 통한 병태생리 진단 환자분께서는 구치부(금니 및 어금니) 치아들이 대부분 상실되거나 기능력을 잃어, 오랜 기간 동안 어금니 없이 잔존 앞니(전치부)로만 식사를 이어오신 상태였습니다. 구강 모형(Study Cast) 소견: 어금니의 지지(Posterior Su

안녕하세요. 서초동 교대역치과 반포이치과 대표원장 이윤섭입니다. 심한 만성 치주염으로 인해 치조골 파괴가 광범위하게 진행된 경우, 일반적인 임플란트 식립법으로는 초기 고정력을 얻기 어렵습니다. 본 증례는 치아가 스스로 탈락할 정도로 심각한 수직·수평적 골 결손을 보인 환자에게, 잔존 골벽을 활용한 치조골 재생술과 상악동 거상술을 동시 시행하여 성공적인 보철 수복 후 5년간 안정적으로 유지 중인 케이스입니다. 1. 내원 당시 환자의 상태 및 방사선학적 소견 (Clinical & Radiographic Findings) 주소(C.C): 만성 치주염으로 인해 상악 우측 구치부 치아 2개가 자연 탈락하여 내원 파노라마 소견: 우측 상악 구치부 영역에서 광범위한 치조골 파괴 흔적이 관찰됨. 치조제가 심하게 흡수되어 마치 폭탄을 맞은 듯 함몰된 형태의 골 결손부를 보임. CT 단면 분석: 3차원 CT 분석 결과, 수직적·수평적 골 결손($vertical\ \