안녕하세요. 서초동 교대역에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 위 어금니 부위에 임플란트를 심을 때, 잇몸뼈의 수직 높이가 부족한 경우를 자주 만나게 됩니다. 위 어금니 위쪽에는 상악동(부비동)이라는 빈 공간이 있는데, 오래 치아가 없었거나 이 공간이 아래로 확장되면 임플란트를 지지할 잇몸뼈가 얇아지기 때문입니다. 이때 부족한 뼈를 보충해 임플란트가 가능하도록 만드는 대표적인 술식이 상악동거상술입니다. 오늘은 잔존 골량이 부족한 위 어금니에 측방 접근 상악동거상술과 임플란트를 함께 진행한 증례를 소개해 드리겠습니다. 1. 상악동거상술과 임플란트 동시 식립의 이점 상악동거상술은 접근 방향에 따라, 잇몸뼈 위쪽에서 접근하는 치조정 접근과 옆벽에서 창을 열어 접근하는 측방 접근으로 나뉩니다. 잔존 골량이 많이 부족한 경우에는, 옆벽에 작은 창을 만들어 상악동 점막을 들어 올린 뒤 골 이식재를 채우는 측방 접근법을 사용합

​ 안녕하세요. 교대역치과 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 구강 전체에 걸쳐 만성 중등도 치주염이 진행된 경우, 가장 먼저 해야 할 일은 살릴 수 있는 치아와 발치해야 하는 치아를 정확히 구분하는 것입니다. 보존과 발치를 가르는 기준은, 방사선상의 골 흡수 정도 같은 객관적 지표와 함께, 환자분이 실제로 씹을 때 통증이나 흔들림 없이 치아가 안정적으로 지지되는지를 보는 기능적 평가를 종합하여 판단합니다. 골 파괴가 심해 발치가 불가피한 부위는 임플란트로 정확하게 수복하고, 보존하기로 한 치아는 치주염을 확실히 해소해야 합니다. 치주염 경향이 높은 환자는 임플란트 주위염 위험도 함께 높기 때문에, 남은 치아의 잇몸 염증까지 잡아야 전체적인 악순환을 끊을 수 있습니다. 오늘은 이런 전악 치주염 환자분을, 치주치료와 발치, 상악동거상술과 임플란트를 1년에 걸쳐 종합적으로 치료한 증례를 소개해 드리겠습니다. 1. 장기 치료 계

안녕하세요. 교대역치과 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사 / 현 서울대학교 치과대학 외래교수) 위쪽 어금니 부위에 임플란트를 하기 위해 치과에 내원하셔서 정밀 상담을 받다 보면, '상악동거상술(Sinus Floor Elevation)'이 꼭 필요하다는 진단을 세트로 듣게 되는 경우가 많습니다. 요즘 치과 임플란트 수술 자체는 워낙 대중화되어 환자분들께서도 잘 알고 계시지만, 상악동거상술은 상대적으로 용어가 생소하고 어렵다 보니 진료실에서 환자분들께 수술의 필요성을 설명해 드리고 이해와 동의를 구하는 데 꽤 많은 시간이 들곤 합니다. 어렵고 복잡하게 느껴지는 상악동 수술, 과연 무엇이고 왜 해야 할까요? 이번 포스팅에서는 상악동의 해부학적 구조부터 시작하여 왜 뼈가 부족해지는지, 진단 기준과 수술 방법의 차이, 그리고 수술 후 필수 주의사항까지 치주과 전문의의 시각에서 하나씩 알기 쉽게 풀어드리겠습니다. 1. 상악동(Maxi

안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 오늘 소개해 드릴 증례는, 만성 중증도 치주염으로 잇몸뼈가 광범위하게 녹아 다른 병원에서 임플란트 불가 판정을 받으시고, 상심 끝에 본원을 찾아주신 환자분의 이야기입니다. 부족한 잇몸뼈를 재건하고 임플란트로 저작 기능을 되찾은 뒤, 5년간 안정적으로 유지되고 있는 장기 추적 증례입니다. 1. 어금니 없이 앞니로만 식사해 오신 환자 초진 분석 및 구강 모형(Study Cast) 환자분께서는 어금니 대부분이 상실되거나 기능을 잃어, 오랜 기간 앞니만으로 식사를 이어오신 상태였습니다. 구강 모형을 분석한 결과, 어금니의 지지가 사라진 상태에서 앞니에 과도한 씹는 힘이 계속 가해져, 위 앞니가 앞으로 밀려나며 심하게 뻐드러진(병적 이동) 양상이 관찰되었습니다. 초진 파노라마 엑스레이에서도 구강 전반에 걸친 광범위한 골 흡수가 보였고, 특히 양쪽 위턱 어금니 부

안녕하세요. 서초동 교대역치과 반포이치과 대표원장 이윤섭입니다. 심한 만성 치주염으로 인해 치조골 파괴가 광범위하게 진행된 경우, 일반적인 임플란트 식립법으로는 초기 고정력을 얻기 어렵습니다. 본 증례는 치아가 스스로 탈락할 정도로 심각한 수직·수평적 골 결손을 보인 환자에게, 잔존 골벽을 활용한 치조골 재생술과 상악동 거상술을 동시 시행하여 성공적인 보철 수복 후 5년간 안정적으로 유지 중인 케이스입니다. 1. 내원 당시 환자의 상태 및 방사선학적 소견 (Clinical & Radiographic Findings) 주소(C.C): 만성 치주염으로 인해 상악 우측 구치부 치아 2개가 자연 탈락하여 내원 파노라마 소견: 우측 상악 구치부 영역에서 광범위한 치조골 파괴 흔적이 관찰됨. 치조제가 심하게 흡수되어 마치 폭탄을 맞은 듯 함몰된 형태의 골 결손부를 보임. CT 단면 분석: 3차원 CT 분석 결과, 수직적·수평적 골 결손이 동시 진행되어 임플란

이번 증례는 전악에 걸쳐서 중등도 치주염에 이환된 환자의 구강회복 증례입니다. 살려쓸 수 있는 치아/임플란트와 살려 쓸 수 없는 치아/임플란트를 먼저 구별해 내고, 살려 쓸 수 없는 치아 및 임플란트 발거 후 소실된 치조골을 재건하여 임플란트...