안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 낙상이나 외부 충격으로 앞니가 크게 부러지면, 통증과 함께 외모가 손상됐다는 당혹감으로 환자분들이 매우 위축된 상태로 내원하십니다. 특히 치아 내부의 신경 조직까지 드러난 앞니 파절은, 감염을 막기 위한 빠른 응급 처치와 함께 치아를 살리기 위한 보존 치료가 신속히 이루어져야 합니다. 오늘 소개해 드릴 증례는, 넘어져서 앞니를 크게 다쳐 내원하신 젊은 남성 환자분을 당일 신경치료와 맞춤형 주조포스트로 보존한 사례입니다. 1. 외상에 의한 치수 노출형 치관파절 내원 당시 환자분은 위 앞니가 크게 부러져 치아 내부의 신경과 혈관이 외부로 드러난, 치수 노출을 동반한 치관 파절 상태였습니다. 먼저 갑작스러운 사고로 충격이 크셨을 환자분을 안심시켜 드린 뒤, 치근단 엑스레이와 구강 검사로 뿌리에 추가적인 수직 균열이 있는지 확인했습니다. 다행히 뿌리 주변 잇몸

안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 1. 발치 자리에서도 자연치아를 살리는 선택 치아를 어떻게든 빼지 않고 살리기를 원하시는 분들이 많다 보니, 일반적으로는 발치가 진행될 자리에서도 자연치아를 살려 쓰기 위한 치료를 진행하는 경우가 많습니다. 본 증례는 하악 우측 측절치의 치관파절(치아 머리 부분이 부러진 상태)로, 발치 대신 뿌리를 살려 쓰기로 한 경우입니다. 2. 치관연장술로 페룰을 확보하는 이유 이 치아는 보철물(크라운)을 접착할 치면이 거의 남아 있지 않은 상태였습니다. 그래서 잇몸 쪽으로 치아 구조를 더 노출시키는 치관연장술(crown lengthening)을 2mm 이상 진행하여 페룰(ferrule)을 확보해야 했습니다. 페룰이란 크라운이 치아를 감싸 안아 단단히 고정될 수 있도록 받쳐주는 띠 모양의 치아 구조로, 보철물이 빠지거나 치아가 부러지는 것을 막는 핵심 요소입니다.

안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 심한 충치(우식)나 갑작스러운 외상으로 치아가 부러져 뿌리만 남으면, 대개 발치 후 임플란트를 권유받게 됩니다. 그러나 치아 뿌리(치근)의 상태가 어느 정도 건전하게 남아 있다면, 발치 대신 자연치아를 보존해 더 오래 사용할 수 있는 방법이 있습니다. 바로 신경치료 후 주조포스트(cast post)를 세우고 크라운으로 수복하는 치료입니다. 오늘은 기존 크라운 아래로 충치가 진행되어 뿌리만 남은 치아를, 발치하지 않고 주조포스트와 지르코니아 크라운으로 보존한 증례를 소개해 드리겠습니다. 치수노출을 동반한 치관파절: crown fracture with pulp exposure (방사선사진) 치수노출을 동반한 치관파절 (crown fracture with pulp exposure) 1. 초진과 뿌리 끝 치조골 상태 확인 환자분은 오래 사용하시던 기존 보철물(

안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 오늘 소개해 드릴 분은 여러 치과에서 발치를 권유받고, 치아를 살려 쓰는 것을 포기한 채 내원하신 경우입니다. 치아 머리가 부러져 뿌리만 남은(잔존 치근) 데다, 이전에 받았던 신경치료가 제대로 마무리되지 못해 뿌리 끝에 심한 염증까지 생긴 상태였습니다. 치관파절, 치근관 노출, 불완전 근관치료; crown fracture, root canal exposure, incomplete endo tx. state 세 가지 문제를 함께 풀어야 했던 케이스 이 치아를 살리려면 세 가지 문제를 차례로 해결해야 했습니다. 첫째, 실패한 기존 신경치료를 다시 정리하는 재신경치료로 뿌리 끝 염증을 해소하는 것. 둘째, 뿌리만 남아 보철을 올릴 치아 구조가 부족하므로, 치관연장술로 잇몸 아래 건강한 치아 면을 충분히 노출시켜 확보하는 것. 셋째, 보철물이 빠지지 않도록

안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사 / 현 서울대학교 치의학대학원 외래교수) 충치나 외상으로 치아가 부러져 뿌리만 남으면, 대개 발치 후 임플란트를 권유받게 됩니다. 그러나 치아 뿌리(치근)의 상태가 어느 정도 건전하게 남아 있다면, 발치 대신 자연치아를 보존해 더 오래 사용할 수 있는 방법이 있습니다. 바로 신경치료 후 주조포스트(cast post)를 세우고 크라운으로 수복하는 치료입니다. 오늘은 어금니가 부러져 여러 치과에서 발치를 권유받고 오신 분을, 발치하지 않고 주조포스트와 크라운으로 보존한 증례를 소개하면서, 주조포스트 치료 전반을 함께 설명해 드리겠습니다. 1. 주조포스트란 무엇인가요? 치아 머리가 충치나 외상 등으로 많이 부서져 뿌리만 남으면, 그 위에 바로 크라운을 씌워도 씹는 힘을 견디지 못하고 빠지거나 치아가 부러지기 쉽습니다. 그래서 치아 내부(근관)에 기둥을 세워 씹