안녕하세요. 서초구 교대역 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 다른 병원에서 한 앞니 임플란트가 실패해 내원하시는 경우, 단순히 픽스처(임플란트 기둥)만 다시 심으면 되는 것이 아니라, 주변 잇몸뼈와 잇몸 연조직까지 광범위하게 소실된 상태인 경우가 많습니다. 특히 앞니는 기능뿐 아니라 자연스러운 잇몸 선(gingival line)까지 회복해야 하므로, 골 소실이 클수록 치주수술에 대한 이해와 경험이 중요해집니다. 오늘은 다른 병원의 앞니 임플란트 실패 후, 단계적인 과정을 거쳐 잇몸뼈와 보철을 재건한 증례를 소개해 드리겠습니다. 1. 1차 임시치아 제작 이 환자분은 다른 병원에서 한 앞니 임플란트가 실패한 뒤, 앞니 잇몸뼈가 심하게 함몰되고 잇몸이 꺼진 상태로 내원하셨습니다. 이런 앞니 재건은 치료 기간이 길고 치주수술이 동반되기 때문에, 시작 전에 환자분과 충분히 소통하고 동의를 구하는 것이 가장 중요합니다. 그래서 본격

안녕하세요. 서초동치과 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사 / 현 서울대학교 치과대학 외래교수) 단단한 음식을 씹다가 뚝 하는 느낌과 함께 어금니가 부러지거나, 심한 충치로 인해 치아 머리가 소실되고 뿌리만 남은 잔존 치근(Root Rest) 상태가 되면 대개 발치 진단을 받게 됩니다. 이처럼 치아를 뽑아야 하는 상황에서 환자분들이 가장 염려하시는 것은 "치료 기간이 너무 오래 걸리지 않을까", "수술 통증이 심하지 않을까" 하는 점입니다. 그러나 다행히 치아 주변을 둘러싼 치조골(잇몸뼈)에 급성 염증이나 광범위한 골 파괴가 없다면, 치아를 뽑는 당일 식립과 뼈이식을 동시에 완성하는 '당일 발치 즉시 임플란트(Immediate Implant Placement)'를 시행하기에 좋은 조건이 됩니다. 1. 초진 및 해부학적 골 부피 평가 (Upper Left Molar Fracture) 본 증례의 환자분은 좌측 상악 대구치(위 왼

원글: 치조골이식술 꼭 해야되나요? 치조골이식술 진단 및 수술방법 선택 : 네이버 블로그 ( naver.com ) 안녕하세요? 반포이치과 원장 이윤섭입니다. ​ 임플란트 진단 및 상담을 진행하다보면 가장 궁금해하시는 부분 - 치조골이식술을 꼭...

안녕하세요. 서초동치과 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사 / 현 서울대학교 치과대학 외래교수) 이전 포스팅을 통해 '발치 후 치조제보존술(Socket Preservation) - 언제, 어떻게, 왜 해야 하는가'라는 주제로, 일반적인 발치 케이스에서는 이 술식의 임상적 실익이 그리 크지 않아 과잉 진료를 지양하기 위해 굳이 권해드리지 않는다는 저의 솔직한 임상적 견해를 공유해 드린 바 있습니다. 혹시 이전 글을 아직 보지 못하셨거나 치조제보존술의 기본적인 개념과 자연 치유의 차이점이 궁금하신 분들은 아래 관련글을 참고해주시면 감사하겠습니다. 앞선 글에서 명백히 말씀드렸듯이, 저는 개인적인 오랜 연구와 임상 결과를 바탕으로 대부분의 어금니 발치 조건에서는 치조제보존술을 거의 시행하지 않는 루틴을 가지고 있습니다. 그러나 치주과 전문의로서 이 술식을 '선택이 아닌 필수적으로 매우 유용하게 활용하는 예외적인 상황'이 존재합니다.

안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 오늘 소개해 드릴 증례는, 만성 중증도 치주염으로 잇몸뼈가 광범위하게 녹아 다른 병원에서 임플란트 불가 판정을 받으시고, 상심 끝에 본원을 찾아주신 환자분의 이야기입니다. 부족한 잇몸뼈를 재건하고 임플란트로 저작 기능을 되찾은 뒤, 5년간 안정적으로 유지되고 있는 장기 추적 증례입니다. 1. 어금니 없이 앞니로만 식사해 오신 환자 초진 분석 및 구강 모형(Study Cast) 환자분께서는 어금니 대부분이 상실되거나 기능을 잃어, 오랜 기간 앞니만으로 식사를 이어오신 상태였습니다. 구강 모형을 분석한 결과, 어금니의 지지가 사라진 상태에서 앞니에 과도한 씹는 힘이 계속 가해져, 위 앞니가 앞으로 밀려나며 심하게 뻐드러진(병적 이동) 양상이 관찰되었습니다. 초진 파노라마 엑스레이에서도 구강 전반에 걸친 광범위한 골 흡수가 보였고, 특히 양쪽 위턱 어금니 부

안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 대표원장 이윤섭(치주과 전문의, 치의학박사) 입니다. 기존에 심었던 임플란트 주변에 만성 염증(임플란트 주위염)이 생겨 대처 시기를 놓치면, 임플란트가 고정력을 잃고 저절로 빠져버리는 불상사가 발생할 수 있습니다. 이 경우 임플란트가 빠지면서 주변 치조골까지 함께 광범위하게 파괴되기 때문에, 재수술을 할 때는 일반적인 케이스보다 훨씬 정교하고 난이도 높은 치조골 재생술이 요구됩니다. 본 증례는 하악 임플란트가 자연 탈락하면서 신경관 직상방의 잇몸뼈가 칼날처럼 얇아진 환자에게, 대대적인 치조골 이식술을 통해 뼈를 먼저 재건하고 3개월 뒤 지연 식립을 통해 성공적인 보철 수복 후 5년간 안정적으로 유지하고 있는 증례입니다. 1. 내원 당시 환자의 상태 및 방사선학적 소견 (Clinical & Radiographic Findings) 주소(C.C): 하악 구치부 임플란트가 저절로 빠진 후 저작 불가 및 잇