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무너진 앞니 임플란트, 다시 자연스럽게 만들 수 있을까? 치조골이식술과 단계적 심미보철 재건 증례
안녕하세요. 서초구 교대역 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 타원에서 시술한 전치부(앞니) 임플란트의 실패로 인해 내원하시는 환자분들의 경우, 단순한 픽스처의 재식립을 넘어 주변 치조골과 잇몸 연조직이 광범위하게 소실된 심각한 상태인 경우가 대다수입니다. 기능적인 회복은 물론이고 외관상 자연스러운 치은 선(Gingival Line)을 회복해야 하는 앞니 재수술은, 골 소실량이 워낙 방대하기 때문에 예측 가능한 수준 높은 심미보철 결과를 도출하기 위해서는 치주수술(Periodontal Surgery)에 대한 매우 깊이 있는 학술적 이해도와 풍부한 임상 경험이 필수적으로 요구됩니다. 1. 환자의 심미적 개선 의지 확인 및 1차 임시치아 제작 본 증례의 환자분 역시 타원 임플란트 실패 후 전치부 치조골이 극심하게 함몰되고 잇몸이 꺼진 상태로 서초동치과 반포이치과를 찾아주셨습니다. 이러한 전치부 재건술은 긴 치료 기간과 고난도의
6월 8일


치조골이식술, 꼭 해야되는가? 진단기준과 수술방법의 선택 (Diagnosis & criteria of GBR, Is it necessary to have alveolar bone grafting?)
원글: 치조골이식술 꼭 해야되나요? 치조골이식술 진단 및 수술방법 선택 : 네이버 블로그 ( naver.com ) 안녕하세요? 반포이치과 원장 이윤섭입니다. 임플란트 진단 및 상담을 진행하다보면 가장 궁금해하시는 부분 - 치조골이식술을 꼭...
2024년 7월 28일


잇몸뼈 한쪽 벽이 무너졌다면? 치조제보존술, 치조골이식술을 활용한 어금니 임플란트 지연 식립 증례
안녕하세요. 서초동치과 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사 / 현 서울대학교 치과대학 외래교수) 이전 포스팅을 통해 '발치 후 치조제보존술(Socket Preservation) - 언제, 어떻게, 왜 해야 하는가'라는 주제로, 일반적인 발치 케이스에서는 이 술식의 임상적 실익이 그리 크지 않아 과잉 진료를 지양하기 위해 굳이 권해드리지 않는다는 저의 솔직한 임상적 견해를 공유해 드린 바 있습니다. 혹시 이전 글을 아직 보지 못하셨거나 치조제보존술의 기본적인 개념과 자연 치유의 차이점이 궁금하신 분들은 아래 관련글을 참고해주시면 감사하겠습니다. 앞선 글에서 명백히 말씀드렸듯이, 저는 개인적인 오랜 연구와 임상 결과를 바탕으로 대부분의 어금니 발치 조건에서는 치조제보존술을 거의 시행하지 않는 루틴을 가지고 있습니다. 그러나 치주과 전문의로서 이 술식을 '선택이 아닌 필수적으로 매우 유용하게 활용하는 예외적인 상황'이 존재합니다.
2024년 4월 17일
![[교대역치과] 만성 중증도 치주염으로 인한 광범위한 골 손실의 상악동거상술 및 치조골이식술 4대 원칙을 활용한 임플란트 재건술 (5년 장기 예후)](https://static.wixstatic.com/media/5998ea_1ba7be74d5d948f78be8805d5a516c13~mv2.png/v1/fill/w_250,h_250,fp_0.50_0.50,q_35,blur_30,enc_avif,quality_auto/5998ea_1ba7be74d5d948f78be8805d5a516c13~mv2.webp)
![[교대역치과] 만성 중증도 치주염으로 인한 광범위한 골 손실의 상악동거상술 및 치조골이식술 4대 원칙을 활용한 임플란트 재건술 (5년 장기 예후)](https://static.wixstatic.com/media/5998ea_1ba7be74d5d948f78be8805d5a516c13~mv2.png/v1/fill/w_241,h_241,fp_0.50_0.50,q_95,enc_avif,quality_auto/5998ea_1ba7be74d5d948f78be8805d5a516c13~mv2.webp)
[교대역치과] 만성 중증도 치주염으로 인한 광범위한 골 손실의 상악동거상술 및 치조골이식술 4대 원칙을 활용한 임플란트 재건술 (5년 장기 예후)
안녕하세요. 서초동치과 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 낮 기온이 점점 올라가며 어느덧 본격적인 여름의 초입에 들어섰습니다. 블로그를 찾아주시는 환자분들과 이웃분들 모두 기온 변화가 심한 환절기 건강관리에 각별히 유의하시길 바랍니다. 오늘 소개해 드릴 임상 증례는 만성 중증도 치주염(Generalized Severe Periodontitis)으로 인해 치조골이 심각하게 소실되어, 타원에서 임플란트 불가 판정을 받으시고 상심 끝에 본원을 찾아주신 환자분의 장기 치조골 재건 및 네비게이션 임플란트 수복 케이스입니다. 1. 초진 분석 및 구강 모형(Study Cast)을 통한 병태생리 진단 환자분께서는 구치부(금니 및 어금니) 치아들이 대부분 상실되거나 기능력을 잃어, 오랜 기간 동안 어금니 없이 잔존 앞니(전치부)로만 식사를 이어오신 상태였습니다. 구강 모형(Study Cast) 소견: 어금니의 지지(Posterior Su
2023년 6월 29일
![[서초동치과] 타 치과 임플란트 탈락 후 극심한 수평골 결손 부위의 치조골이식술 재건 및 지연 임플란트 식립 (5년 예후 증례)](https://static.wixstatic.com/media/5998ea_64112bf67f0041068d8d5f10af59b750~mv2.jpg/v1/fill/w_250,h_250,fp_0.50_0.50,q_30,blur_30,enc_avif,quality_auto/5998ea_64112bf67f0041068d8d5f10af59b750~mv2.webp)
![[서초동치과] 타 치과 임플란트 탈락 후 극심한 수평골 결손 부위의 치조골이식술 재건 및 지연 임플란트 식립 (5년 예후 증례)](https://static.wixstatic.com/media/5998ea_64112bf67f0041068d8d5f10af59b750~mv2.jpg/v1/fill/w_241,h_241,fp_0.50_0.50,q_90,enc_avif,quality_auto/5998ea_64112bf67f0041068d8d5f10af59b750~mv2.webp)
[서초동치과] 타 치과 임플란트 탈락 후 극심한 수평골 결손 부위의 치조골이식술 재건 및 지연 임플란트 식립 (5년 예후 증례)
안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 대표원장 이윤섭입니다. 기존에 심었던 임플란트 주변에 만성 염증(임플란트 주위염)이 생겨 대처 시기를 놓치면, 임플란트가 고정력을 잃고 저절로 빠져버리는 불상사가 발생할 수 있습니다. 이 경우 임플란트가 빠지면서 주변 치조골까지 함께 광범위하게 파괴되기 때문에, 재수술을 할 때는 일반적인 케이스보다 훨씬 정교하고 난이도 높은 치조골 재생술이 요구됩니다. 본 증례는 하악 임플란트가 자연 탈락하면서 신경관 직상방의 잇몸뼈가 칼날처럼 얇아진 환자에게, 대대적인 치조골 이식술을 통해 뼈를 먼저 재건하고 3개월 뒤 지연 식립을 통해 성공적인 보철 수복 후 5년간 안정적으로 유지하고 있는 증례입니다. 1. 내원 당시 환자의 상태 및 방사선학적 소견 (Clinical & Radiographic Findings) 주소(C.C): 하악 구치부 임플란트가 저절로 빠진 후 저작 불가 및 잇몸 함몰 증상으로 내원 구강 내
2023년 6월 29일
![[서초구치과] 상악동거상술, 치조골이식술 동시 진행을 통한 상악골 재건과 임플란트 식립 증례](https://static.wixstatic.com/media/5998ea_6fea3263680c4f84847c74a14da9fc31~mv2.png/v1/fill/w_250,h_250,fp_0.50_0.50,q_35,blur_30,enc_avif,quality_auto/5998ea_6fea3263680c4f84847c74a14da9fc31~mv2.webp)
![[서초구치과] 상악동거상술, 치조골이식술 동시 진행을 통한 상악골 재건과 임플란트 식립 증례](https://static.wixstatic.com/media/5998ea_6fea3263680c4f84847c74a14da9fc31~mv2.png/v1/fill/w_241,h_241,fp_0.50_0.50,q_95,enc_avif,quality_auto/5998ea_6fea3263680c4f84847c74a14da9fc31~mv2.webp)
[서초구치과] 상악동거상술, 치조골이식술 동시 진행을 통한 상악골 재건과 임플란트 식립 증례
안녕하세요. 서초동 교대역치과 반포이치과 대표원장 이윤섭입니다. 심한 만성 치주염으로 인해 치조골 파괴가 광범위하게 진행된 경우, 일반적인 임플란트 식립법으로는 초기 고정력을 얻기 어렵습니다. 본 증례는 치아가 스스로 탈락할 정도로 심각한 수직·수평적 골 결손을 보인 환자에게, 잔존 골벽을 활용한 치조골 재생술과 상악동 거상술을 동시 시행하여 성공적인 보철 수복 후 5년간 안정적으로 유지 중인 케이스입니다. 1. 내원 당시 환자의 상태 및 방사선학적 소견 (Clinical & Radiographic Findings) 주소(C.C): 만성 치주염으로 인해 상악 우측 구치부 치아 2개가 자연 탈락하여 내원 파노라마 소견: 우측 상악 구치부 영역에서 광범위한 치조골 파괴 흔적이 관찰됨. 치조제가 심하게 흡수되어 마치 폭탄을 맞은 듯 함몰된 형태의 골 결손부를 보임. CT 단면 분석: 3차원 CT 분석 결과, 수직적·수평적 골 결손($vertical\ \
2023년 5월 23일
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