앞니가 부러져 발치해야 한다면? 발치즉시임플란트와 당일임시치아수복 증례
- 2024년 8월 6일
- 2분 분량
최종 수정일: 6월 20일
안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사)
넘어지거나 부딪혀 앞니가 부러지면, 통증과 함께 외모가 손상됐다는 당혹감으로 빨리 회복하고 싶은 마음이 큽니다. 앞니는 어금니와 달리 씹을 때 큰 힘을 직접 받지 않는 부위라, 잇몸뼈 상태가 건강하다면 발치 당일 임플란트를 식립하고 임시치아까지 함께 진행하는 경우가 많습니다.
오늘은 앞니가 부러져 내원하신 분을, 발치 당일 임플란트 식립과 임시치아 수복으로 진행한 증례를 소개해 드리겠습니다.
1. CT 진단: 발치 즉시 임플란트가 가능한 조건인지 확인
외상으로 앞니가 부러져 오시면, 먼저 CBCT(3D CT)로 임플란트를 안전하게 심을 수 있는 조건인지 평가합니다. 뿌리 주변 잇몸뼈가 손상되지 않고 건강하게 남아 있는지, 신경·해부학적 구조는 어떤지 확인하는 과정입니다.
이 환자분은 치아 머리만 부러졌을 뿐 주변 잇몸뼈가 건강하게 보존되어 있어, 발치 즉시 임플란트를 고려하기에 좋은 조건이었습니다.
2. 최소 손상 발치와 임플란트 식립, 치조골이식술
발치 즉시 임플란트의 성공은 발치한 자리 주변의 잇몸뼈 벽을 손상 없이 보존하는 데 달려 있습니다. 그래서 주변 잇몸뼈가 다치지 않도록 뿌리를 조심스럽게 빼내는 최소 손상 발치를 시행했습니다.
이어서 계획된 위치에 임플란트를 식립하고, 임플란트와 발치한 자리 사이의 빈 공간은 골 이식재로 채우고 흡수성 콜라겐 차단막을 덮는 치조골이식술(GBR)을 함께 진행해 잇몸뼈의 볼륨을 유지했습니다.
3. 당일 임시치아 수복과 최종 보철
앞니는 심미적으로 중요한 부위이고 씹는 힘을 적게 받기 때문에, 식립 당일 임시치아를 연결해 앞니가 비어 보이는 기간 없이 일상생활을 하실 수 있도록 했습니다.
이후 임플란트와 잇몸뼈가 단단히 결합되는 약 3개월의 치유 기간을 거쳐, 주변 자연치아와 색과 형태를 맞춘 지르코니아 크라운으로 최종 보철을 완성했습니다. 즉 임시치아는 당일에 연결하지만, 최종 보철은 충분한 치유 후에 마무리됩니다.
4. 앞니가 부러져 발치해야 한다면
앞니가 부러져 발치가 필요한 경우, 잇몸뼈가 건강하다면 발치즉시임플란트 식립과 당일임시치아수복을 함께 진행해 치료 기간과 불편을 줄일 수 있습니다. 다만 외상으로 잇몸뼈까지 손상되었거나 염증이 있는 경우에는, 일정 기간 치유를 기다린 뒤 식립하는 것이 더 안전합니다.
또한 앞니가 부러졌더라도 뿌리 상태가 양호하면, 발치 대신 신경치료와 보철로 자연치아를 보존하는 방법을 먼저 검토하기도 합니다. 서초구 반포동 반포이치과는 치주과 전문의로서 잇몸뼈 상태를 정밀하게 진단해, 보존과 임플란트 중 환자분께 적합한 방법을 함께 찾고 있습니다. 앞니 외상으로 고민하고 계시다면 정밀 진단을 받아보시길 권해 드립니다. 감사합니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 앞니가 부러졌는데 발치 당일에 바로 임플란트를 심을 수 있나요?
A. 잇몸뼈가 건강하면 가능한 경우가 많습니다. 앞니는 씹는 힘을 적게 받는 부위라, 치아 머리만 부러지고 주변 잇몸뼈가 손상되지 않았다면 발치 당일 임플란트 식립과 임시치아 수복을 함께 진행하기 좋은 조건입니다. CT로 잇몸뼈 상태를 확인한 뒤 결정합니다.
Q. 당일 수복이면 하루 만에 임플란트가 다 끝나나요?
A. 그렇지는 않습니다. 식립 당일에 연결하는 것은 임시치아이며, 앞니가 비어 보이지 않도록 하는 단계입니다. 임플란트와 잇몸뼈가 단단히 결합되는 약 3개월의 치유 기간을 거친 뒤에 최종 보철로 마무리됩니다.
Q. 부러진 앞니, 무조건 임플란트를 해야 하나요?
A. 그렇지 않습니다. 치아 뿌리(치근) 상태가 양호하다면, 발치하지 않고 신경치료와 주조포스트, 크라운으로 자연치아를 보존하는 방법을 먼저 검토할 수 있습니다. 뿌리까지 손상이 심해 보존이 어려운 경우에 발치 후 임플란트를 고려합니다.
Q. 앞니 임플란트는 자연치아처럼 자연스럽게 보이나요?
A. 주변 자연치아와 색, 형태, 잇몸 라인을 맞추면 자연스럽게 보이도록 수복할 수 있습니다. 다만 앞니는 잇몸 선이 심미에 중요하기 때문에, 잇몸뼈와 잇몸 형태를 함께 고려해 보철을 진행합니다.
글쓴이 : 이윤섭
반포이치과 원장
치주과 전문의 · 치의학박사
대한치주과학회 정회원
대한구강악안면임플란트학회 법제이사
현 서울대학교 치과대학 외래교수
