안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 최근에는 다양한 미용 시술을 통해 더 젊고 건강한 인상을 만들고자 하는 분들이 많습니다. 그러나 임상가의 관점에서 보았을 때, 실제 안모(얼굴 인상)를 가장 크게 변화시키는 요소 중 하나는 의외로 치아와 입술 주변 구조의 회복입니다. 치아가 장기간 상실되면 단순히 씹는 기능만 떨어지는 것이 아닙니다. 치조골이 점차 흡수되고 입술을 지지하던 구조가 무너지면서 입 주변 연조직이 처지고, 얼굴 전체가 피곤하고 나이 들어 보이는 방향으로 변화하게 됩니다. 이번 증례는 오랜 기간 치과 치료를 미루며 더 이상 살려 사용할 수 있는 치아가 남아 있지 않았던 환자분의 전악 재건 사례입니다. 1. 잔존 치아의 보존 가능성 평가 및 전악 발치 결정 초진 시 환자분은 장기간의 치주 파괴와 치아 손상으로 인해 기능적·예후적 관점에서 보존 가능한 치아가 남아 있지 않은 상태였

안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 신경치료(근관치료)를 받은 지 오래된 치아는 시간이 지나면서 약해지기 쉽습니다. 신경을 제거한 치아는 영양 공급이 줄어 점차 무르고 약해지는데, 이 상태에서 강한 씹는 힘을 견디지 못하면 어느 날 갑자기 부러지기도 합니다. 이렇게 치아 머리가 부러지거나 뿌리만 남은(잔존 치근) 큰 어금니(대구치)는 보존이 어려워 발치가 필요합니다. 다만 방사선 사진과 검사에서 치아 주변 잇몸뼈(치조골)에 심한 파괴나 손상이 없다면, 발치 당일에 바로 임플란트를 심는 발치즉시임플란트를 고려할 수 있는 좋은 조건이 됩니다. 오늘은 신경치료 후 약해져 파절된 어금니를, 발치 당일 임플란트 식립과 치조골이식술로 재건한 증례를 소개해 드리겠습니다. 치관파절, 잔존치근 (crown fracture, root rest state) 1. 주변 치조골 보존을 위한 미세 치근분할 및 발

안녕하세요. 서초구 반포동에 있는 반포이치과 원장 이윤섭입니다. 과거에 제작했던 브릿지(Bridge) 보철물 주변으로 광범위한 2차 충치(치아우식)가 진행되면, 보철물이 탈락함과 동시에 내부 지대치가 심하게 삭아버리는 현상이 발생하곤 합니다. 이처럼 치관 파절이 심해 치아를 살릴 수 없는 상태로 내원하시더라도, 만약 치아를 둘러싸고 있는 주변 치조골(잇몸뼈)이 파괴되지 않고 건강하게 유지되어 있다면 이는 '당일 발치 즉시 임플란트 식립(Immediate Implant Placement)'을 시행하기에 좋은 조건이 됩니다. 오늘은 충치로 인해 어금니 브릿지가 탈락하여 내원하신 환자분의 증례를 통해, 보존적 치료와 고난도 당일 임플란트 수술이 어떻게 유기적으로 결합되어 성공적인 결과를 도출하는지 학술적으로 살펴보겠습니다. 1. 철저한 보존 진단 및 발치 즉시 임플란트 수술 계획 수립 본 증례의 환자분은 기존에 상악 우측 구치부에 장착되어 있던 브릿지

안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 틀니를 오래 사용하다 보면 음식을 씹기 불편하고, 잇몸이 눌려 아프거나 틀니가 흔들려 일상이 번거로워집니다. 이런 불편으로 고정성 임플란트를 고민하다 내원하시는 분들이 많습니다. 오늘은 오랜 기간 틀니를 사용하시다, 위턱 전체를 발치 즉시 임플란트로 수복한 증례를 소개해 드리겠습니다. 1. 초진과 치료 계획 내원 당시 위턱에 남아 있던 치아들은 이미 흔들림이 심하거나 주변 잇몸뼈가 손상되어, 장기적으로 보존하기 어려운 상태였습니다. 파노라마 방사선 사진으로 남은 치아의 예후와 잇몸뼈 상태를 분석한 결과, 보존이 어려운 위턱 치아들을 발치하고 그 자리에 바로 임플란트를 식립하는 발치 즉시 임플란트로, 위턱 전체를 수복하는 계획을 세웠습니다. 술전 사진; pre-op intra oral photo 초진 파노라마; first visit panorama x-r

안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 넘어지거나 부딪혀 앞니가 부러지면, 통증과 함께 외모가 손상됐다는 당혹감으로 빨리 회복하고 싶은 마음이 큽니다. 앞니는 어금니와 달리 씹을 때 큰 힘을 직접 받지 않는 부위라, 잇몸뼈 상태가 건강하다면 발치 당일 임플란트를 식립하고 임시치아까지 함께 진행하는 경우가 많습니다. 오늘은 앞니가 부러져 내원하신 분을, 발치 당일 임플란트 식립과 임시치아 수복으로 진행한 증례를 소개해 드리겠습니다. 1. CT 진단: 발치 즉시 임플란트가 가능한 조건인지 확인 외상으로 앞니가 부러져 오시면, 먼저 CBCT(3D CT)로 임플란트를 안전하게 심을 수 있는 조건인지 평가합니다. 뿌리 주변 잇몸뼈가 손상되지 않고 건강하게 남아 있는지, 신경·해부학적 구조는 어떤지 확인하는 과정입니다. 이 환자분은 치아 머리만 부러졌을 뿐 주변 잇몸뼈가 건강하게 보존되어 있어, 발치

안녕하세요. 서초동치과 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사 / 현 서울대학교 치과대학 외래교수) 단단한 음식을 씹다가 뚝 하는 느낌과 함께 어금니가 부러지거나, 심한 충치로 인해 치아 머리가 소실되고 뿌리만 남은 잔존 치근(Root Rest) 상태가 되면 대개 발치 진단을 받게 됩니다. 이처럼 치아를 뽑아야 하는 상황에서 환자분들이 가장 염려하시는 것은 "치료 기간이 너무 오래 걸리지 않을까", "수술 통증이 심하지 않을까" 하는 점입니다. 그러나 다행히 치아 주변을 둘러싼 치조골(잇몸뼈)에 급성 염증이나 광범위한 골 파괴가 없다면, 치아를 뽑는 당일 식립과 뼈이식을 동시에 완성하는 '당일 발치 즉시 임플란트(Immediate Implant Placement)'를 시행하기에 좋은 조건이 됩니다. 1. 초진 및 해부학적 골 부피 평가 (Upper Left Molar Fracture) 본 증례의 환자분은 좌측 상악 대구치(위 왼