틀니가 불편해 전체임플란트로 바꿀 수 있을까? 상악 전체 발치즉시임플란트 수복 증례
- 2024년 8월 14일
- 2분 분량
안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사)
틀니를 오래 사용하다 보면 음식을 씹기 불편하고, 잇몸이 눌려 아프거나 틀니가 흔들려 일상이 번거로워집니다. 이런 불편으로 고정성 임플란트를 고민하다 내원하시는 분들이 많습니다.
오늘은 오랜 기간 틀니를 사용하시다, 위턱 전체를 발치 즉시 임플란트로 수복한 증례를 소개해 드리겠습니다.
1. 초진과 치료 계획
내원 당시 위턱에 남아 있던 치아들은 이미 흔들림이 심하거나 주변 잇몸뼈가 손상되어, 장기적으로 보존하기 어려운 상태였습니다. 파노라마 방사선 사진으로 남은 치아의 예후와 잇몸뼈 상태를 분석한 결과, 보존이 어려운 위턱 치아들을 발치하고 그 자리에 바로 임플란트를 식립하는 발치 즉시 임플란트로, 위턱 전체를 수복하는 계획을 세웠습니다.
2. 발치 즉시 임플란트 식립과 임시치아 수복
보존이 어려운 위턱 치아들을 발치하고, 잇몸뼈 상태를 확인하며 계획된 위치에 임플란트를 식립했습니다. 이어서 바로 임시치아를 제작해 수복했습니다. 전체 임플란트는 단순히 치아 개수를 채우는 것이 아니라, 위아래가 맞물리는 높이(수직고경)와 씹는 위치가 새로 정해진다는 점이 중요합니다. 그래서 최종 보철을 바로 만들지 않고, 먼저 임시치아로 약 한 달간 생활하며 새로운 씹는 높이와 위치에 적응하는 기간을 갖습니다. 이 기간 동안 불편한 점을 확인하고 조정해, 최종 보철의 완성도를 높입니다.
또한, 상악 전치부의 무치악에서 임시보철로 전환할 때에는, 안모의 변화도 중요하게 보게 됩니다. 특히 입술 지지가(lip support) 왜 중요한지, 고찰은 이 글에서 참고 부탁드립니다.
3. 최종 보철 수복
약 한 달간 임시치아를 사용하며 씹는 기능과 높이에 불편이 없는 것을 확인한 뒤, 최종 보철로 넘어갔습니다. 임시치아에서 확인한 위치와 교합을 반영해 최종 보철물을 제작하고 장착하여 치료를 마무리했습니다. 오랜 치료 기간을 잘 따라와 주신 환자분 덕분에, 틀니 없이 고정성 보철로 다시 편하게 식사하실 수 있게 되었습니다.
4. 틀니가 불편해 임플란트를 고민하신다면
위턱 전체임플란트로 수복하는 치료는, 발치부터 임플란트 식립 (혹은 발치즉시임플란트), 임시치아 적응, 최종 보철까지 여러 단계와 시간이 필요합니다. 특히 씹는 높이와 위치가 새로 정해지므로, 임시치아 적응 기간을 충분히 두는 것이 중요합니다.
다만 모든 경우에 발치 즉시 식립이 가능한 것은 아니며, 잇몸뼈 상태나 전신 건강에 따라 적합한 방법이 달라집니다. 서초구 반포동 반포이치과는 치주과 전문의로서 잇몸뼈 상태를 정밀하게 진단해 전체 임플란트 수복을 진행하고 있습니다. 틀니가 불편해 고정성 임플란트를 고민하고 계시다면, 정밀 진단으로 가능한 방법을 상담받아 보시길 권해 드립니다. 감사합니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 틀니를 오래 썼는데, 이제라도 임플란트로 바꿀 수 있나요?
A. 가능한 경우가 많습니다. 다만 틀니를 오래 사용하면 잇몸뼈가 흡수되어 얇아지는 경향이 있어, 임플란트 식립 전에 잇몸뼈 상태를 정밀하게 확인하는 것이 중요합니다. 뼈가 부족하면 뼈이식을 함께 고려하기도 합니다.
Q. 위턱 전체를 임플란트로 하면 치아 개수만큼 다 심어야 하나요?
A. 그렇지 않습니다. 치아 개수만큼 심는 것이 아니라, 적절한 위치에 필요한 개수의 임플란트를 식립해 전체 보철물을 안정적으로 지지하도록 설계합니다. 잇몸뼈 상태와 맞물림을 고려해 개수와 위치를 계획합니다.
Q. 발치한 당일에 바로 임플란트를 심고 임시치아까지 가능한가요?
A. 잇몸뼈 상태가 양호하면 가능합니다. 본 증례에서는 위턱 치아를 발치한 뒤 바로 임플란트를 식립하고 임시치아를 수복했습니다. 다만 잇몸에 심한 염증이나 골 파괴가 있으면 일정 기간 치유를 기다린 뒤 식립하는 것이 더 안전합니다.
Q. 임시치아는 왜 한 달이나 사용하나요?
A. 전체 임플란트는 위아래가 맞물리는 높이와 씹는 위치가 새로 정해지기 때문입니다. 임시치아로 한 달가량 생활하며 새로운 씹는 환경에 적응하고 불편한 점을 조정한 뒤 최종 보철로 넘어가면, 완성도와 만족도를 높일 수 있습니다.
글쓴이 : 이윤섭
반포이치과 원장
치주과 전문의 · 치의학박사
대한치주과학회 정회원
대한구강악안면임플란트학회 법제이사
현 서울대학교 치과대학 외래교수
