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안녕하세요. 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 최근에는 다양한 미용 시술을 통해 더 젊고 건강한 인상을 만들고자 하는 분들이 많습니다. 그러나 임상가의 관점에서 보았을 때, 실제 안모(얼굴 인상)를 가장 크게 변화시키는 요소 중 하나는 의외로 치아와 입술 주변 구조의 회복입니다. 치아가 장기간 상실되면 단순히 씹는 기능만 떨어지는 것이 아닙니다. 치조골이 점차 흡수되고 입술을 지지하던 구조가 무너지면서 입 주변 연조직이 처지고, 얼굴 전체가 피곤하고 나이 들어 보이는 방향으로 변화하게 됩니다. 이번 증례는 오랜 기간 치과 치료를 미루며 더 이상 살려 사용할 수 있는 치아가 남아 있지 않았던 환자분의 전악 재건 사례입니다. 1. 잔존 치아의 보존 가능성 평가 및 전악 발치 결정 초진 시 환자분은 장기간의 치주 파괴와 치아 손상으로 인해 기능적·예후적 관점에서 보존 가능한 치아가 남아 있지 않은 상태였습니다. 무조건 많은 임

안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 최근 본원 블로그를 통해 소개해 드린 '엠도게인을 이용한 치주조직유도재생술(GTR)' 관련 칼럼을 읽고, 심한 잇몸병으로 발치 위기에 놓인 많은 환자분께서 전국 각지에서 문의를 주고 계십니다. 치아를 뽑지 않고 살릴 수 있는 마지막 방법이라는 희망을 품고 연락을 주시지만, 안타깝게도 정밀 검사를 진행해 보면 이미 치주 파괴가 너무 광범위하게 일어나 조직유도재생술을 적용하기에는 시기적으로 너무 늦은 상태인 경우가 대다수입니다. 치주조직유도재생술을 성공적으로 이끌어 내어 치아의 수명을 비약적으로 늘리기 위해서는 임상적으로 몇 가지 필수적인 조건들이 충족되어야 합니다. 1. 엠도게인 치주조직유도재생술(GTR) 성공을 위한 3대 필수 조건 첫째, 치아의 병적 동요도(흔들림)가 없어야 합니다. 잇몸뼈 소실과 함께 치아가 이미 사방으로 흔들리기 시작했다면, 수술을

글 작성 : 반포이치과 원장 이윤섭 (치주과 전문의, 치의학박사) 안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 앞니를 심미적으로 개선하고 싶어 오신 분들께, 저는 항상 먼저 여쭤봅니다. "보시기에 어디가 불만이세요? 어디를 고치고 싶으세요?" 그런데 이 질문에 정확히 답하기란 쉽지 않습니다. 뭔가 마음에 들지 않는데, 어디가 문제인지 딱 짚어 말하기는 어려운 경우가 대부분입니다. 전문가의 입장에서는 이를 두 가지로 나누어 생각합니다. 바로 병적인 측면과 심미적인 측면입니다. 그리고 이 두 가지는 서로 깊이 연관되어 있습니다. 1. 앞니 심미 문제, 병적 측면과 심미적 측면으로 나누어 진단 먼저 병적인 측면에서 보면, 환자분은 상악 전치 모두 치은퇴축을 겪으면서 퇴축된 자리에 물리적 마모가 일어났고, 이 부위를 레진으로 수복했지만 그 하방에 이차우식이 생긴 상태였습니다. 한편 치아 끝(절단연) 쪽에

안녕하세요. 서초구 교대역 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 타원에서 시술한 전치부(앞니) 임플란트의 실패로 인해 내원하시는 환자분들의 경우, 단순한 픽스처의 재식립을 넘어 주변 치조골과 잇몸 연조직이 광범위하게 소실된 심각한 상태인 경우가 대다수입니다. 기능적인 회복은 물론이고 외관상 자연스러운 치은 선(Gingival Line)을 회복해야 하는 앞니 재수술은, 골 소실량이 워낙 방대하기 때문에 예측 가능한 수준 높은 심미보철 결과를 도출하기 위해서는 치주수술(Periodontal Surgery)에 대한 매우 깊이 있는 학술적 이해도와 풍부한 임상 경험이 필수적으로 요구됩니다. 1. 환자의 심미적 개선 의지 확인 및 1차 임시치아 제작 본 증례의 환자분 역시 타원 임플란트 실패 후 전치부 치조골이 극심하게 함몰되고 잇몸이 꺼진 상태로 서초동치과 반포이치과를 찾아주셨습니다. 이러한 전치부 재건술은 긴 치료 기간과 고난도의

작성자: 반포이치과 원장 이윤섭 ​ 안녕하세요. 서초구 반포동에 위치한 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 1. 앞니 심미, 치아만큼 중요한 잇몸 라인(치은연) 상악 전치부(앞니)는 웃을 때 가장 먼저 시선이 닿는 부위라 심미성 평가에서 핵심적인 역할을 합니다. 심미성을 평가하는 기준은 여러 가지가 있는데, 그중 하나가 바로 치은연(잇몸 선)의 높이입니다. 앞니가 유독 길어 보이거나 좌우 잇몸 높이가 달라 보인다면, 치아 자체보다 잇몸 라인의 비대칭이 원인인 경우가 많습니다. 본 증례에서 목표한 것도 좌우 치은연의 높이를 맞추는 것이었습니다. 여기에 더해, 치아 뿌리 쪽이 파인 치경부마모증을 함께 깔끔하게 수복하는 것이 필요했습니다. ​ 2. 치은성형으로 잇몸 높이 맞추기 치은연의 높이를 맞추기 위해서는 잇몸 수술(치은성형)을 통해 좌우 대칭을 잡아주어야 합니다. 그리고 새로 형성한 치은연이 안정적으로 자리잡으려면 약 한

​ 안녕하세요. 교대역치과 반포이치과 원장 이윤섭입니다. (치주과 전문의, 치의학박사) 구강 전체에 걸쳐 광범위하게 만성 중등도 치주염(Generalized Moderate Periodontitis)이 관찰되는 환자의 경우, 임상가로서 가장 먼저 선행해야 할 최우선 과제는 '살릴 수 있는 치아(보존)'와 '발치해야만 하는 치아'를 냉철하고 엄격하게 구분하는 것입니다. 치주염 환자에서 보존과 발치를 가르는 반포이치과만의 명확한 진단 기준은, 방사선학적 골 흡수 수준과 같은 '객관적 지표'는 물론 환자분이 실제로 저작할 때 통증이나 흔들림 없이 치아가 치주 조직에 의해 안정적으로 지지되는지 여부를 평가하는 '주관적 지표'를 종합하여 수립됩니다. 만약 심각한 골 파괴로 발치가 불가피하다고 결정했다면, 해당 부위에는 필사적으로 완성도 높은 임플란트 수술을 시행해야 합니다. 치주염 이환 경향(Periodontal Susceptibility)이 높은 환자는